健康咨询描述:
出生年月:2001年3月 年龄:5岁7个月
我儿有十多次热性惊厥史,每次发热均在38.5℃就出现抽筋现象。抽搐时,双眼上翻,手足紧缩并抖动,牙关紧咬,无意识。持续约五、六分钟。
今年有三次在入睡后不久,先是喉头咕咕作响,象是要呕吐,又不敢吐。把他扶起后就开始呕吐。吐了一大滩,把吃的东西全吐出来了。三次呕吐分别是3月底一次,7月初一次,9月底一次。每次情况不一样。第一次我没睡在他旁边,只是听到声音赶过去,发现他吐了一床,人似醒非醒,牙关有紧咬,感觉有意识,无其他抽搐现象。这次,他睡觉前因为别的原因哭了很久,晚上也吃了较多食物。第二次,听到他不对头就将他扶起,他只是吐,吐完之后就睡了,无别的异常。第三次,听到他喉咙咕咕作响,就赶紧将他扶起,他刚坐起就吐了,吐完后,我给他喂茶,发现他竟无法吞咽,人倒是有意识。稍作清理后扶他躺下,这时,他象是要抽搐,牙齿紧咬,我把手指放入他口中,我说疼,他会松一下后又咬住。又将他扶起,他再次呕吐,吐完后,嘴唇开始往右侧抽动,有七、八下。呕吐前后持续约七、八分钟。之后,我问他为什么会这样,他说吃多了不舒服。与我聊了近半个小时后睡着了。
因为这三次呕吐后的情况与原来发热时抽筋表现不一样,所以我不能确定他是不是抽筋。而且前后做过很多次各种检查都是正常。我们这医生只能叫我继续观察。他们说由热惊转为癫痫的可能性很大,但不能确诊。
我想问问哪里有什么检查项目可以确诊到底是不是癫痫。检查时有哪些注意事项?是不是要发作时才能检查到?或者在发作后多长时间能检查到?如果是该怎样治疗?
本次发病及持续时间:本次发病也就是上面说到的第三次呕吐后出现的异常。时间是今年9月30日晚9点左右,前后持续约有七、八分钟。
目前一般情况:目前感觉都还好,身高体重都在同龄儿童平均水平之上,智力、记忆力都还不错。现在读学前班,是班上的小班长。参加校运动会还拿了拍皮球的第二名。
病史:有十多次热性惊厥史,第一次热惊是1岁零10个月。后发热至38.4~38.5℃即抽筋。去年4月因咳嗽一周,抽搐一次,当时没发现有发热。后第三天有低热。在江西省儿童医院住院治疗。8月发热抽搐一次,也入该院检查并治疗。今年9月底也因呕吐后有些许抽搐现象,故入该院检查治疗。
以往诊断治疗经过及效果:在省儿童医院的第一次出院诊断是1、癫痫?2、支气管炎。只是进行了抗感染(新安欣)治疗。
第二次出院诊断是急性咽炎并复杂性热性惊厥。这次给予了吸氧、心电监护,力珀、迪都抗感染。妥泰抗癫痫治疗。甘露醇降颅压,瑞泰霖加强支持治疗。这次出院后一直用妥泰抗癫痫治疗,但剂量很小。一个月后去看门诊,主任说,你这还是不象癫痫。如果是,这样的剂量根本控制不住。她让我预防性用药,即感冒时才喂药(一天两次,早晚各半片),发热时加大剂量(一天两次,早晚各一片)。之后至今一年多发热(39.2℃)未再抽筋。但又出现了睡着后呕吐的现象。
第三次出院诊断为癫痫?这次没做任何治疗,只是做一些检查。病理反射未引出,神经系统检查无异常。
辅助检查:在省儿童医院前后住院三次,医生认为该做的检查都做了,都是正常。象肝肾功能、心肌酶谱、血铅、血钙等、电解质、肺炎支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、结核抗体、弓形虫、巨细胞、柯萨奇病毒等。
尤其是脑电图做了多次。普通脑电图4次,剥夺睡眠脑电图2次,12时视频脑电图1次。还有什么脑地形图、特殊诱发等。均未做到异常脑电波。
其它:我很烦恼,也很为小孩担心。只希望谁能给我确诊是还不是癫痫。如果是 就可尽早选择最佳的治疗方案。如果不是我也就可放宽心了。
根据你的描述,孩子是癫痫,你可以进一步为孩子做个24小时动态脑电图,有一少部分的癫痫患者是可以检查出来的。建议你为孩子选用中医,纯中药的配方在短时间内可彻底治愈。中医治疗:找到病因.辨清发病的症状.机体的虚实.阴阳的属性,对症下药,没有副作用,疗程短,一个疗程12天,小儿患者需2-3个疗程彻底治愈。
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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