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乙肝史10年,目前肝硬化肝癌,

保密 | 0个月 悬赏1个健康币 2009-06-16 10:32:32 11人回复 来自上海市

健康咨询描述: 乙肝史10年,目前肝硬化肝癌,大量腹水胀气.5月13日,6月4日各上消化道大出血一次.目前主要体症腹胀明显,无食欲,红细胞,血色素很低.白球蛋白倒置.AFP>1000.如何治疗

医生回复区

iiyi-liuhuixia2007
iiyi-liuhuixia2007 其他
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2009-06-18 12:39:13

      首先应解决因肝癌、肝硬化引起的临床症状,如:补充血浆,减少腹水、增加尿量。低蛋白饮食、软食、抑酸治疗,输注浓缩红细胞、促进胃肠动力、改善肠道菌群失调、静脉营养、保肝、降酶、退黄等基本的对症支持治疗,必要的情况下少量的释放腹水、利尿治疗。针对该患者目前的情况,在肿瘤方面无特殊有效的方法,如家庭经济条件可,可以应用多吉美联合恩度,静脉应用华蟾素等中药。

宋妮
宋妮 中国人民武装警察部队广东省总队医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、肝癌、肠癌、宫颈癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的诊 帮助网友:4285
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2018-07-08 11:05:46 我要投诉

      根据你的描述,肝癌晚期又出现过两次消化道出血,预后很差,预计生存期很短。没有针对肿瘤治疗特别有效的药物,治疗的目的是以减轻病人痛苦,为主要延长生存期都是很难的。当然,如果病人的一般状况有机会改善,还可以选择口服一下靶向药物,如索拉菲尼或者阿帕替尼。

李晶
李晶 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 擅长内科常见病和多发病的诊疗,高血压,糖尿病,以及 帮助网友:649
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2018-07-08 11:06:24 我要投诉

      你好,腹水,消化道出血是肝癌晚期的并发症,消化道出血是非常凶险的,可以抑酸,止血,输血对症治疗。肿瘤晚期预计生存期比较短了。
      以上是对“乙肝史10年,目前肝硬化肝癌,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林子煌
林子煌 全南县人民医院   副主任医师 擅长: 各种类型的骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎,四肢的血管 帮助网友:175358称赞:20965
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2009-06-19 12:17:47 我要投诉

      你这个情况考虑是肝癌晚期并大量腹水.手术已经没有什么价值,预后很差,我觉得主要还是对症处理,积极缓解患者的疼痛及呼吸困难,可以采取腹腔穿刺抽液,并配合药物护肝,利尿等治疗,没什么有效的治疗方案了,你自己要有心理准备!心理安慰也许是治疗的有效延长寿命的方法!也可以试试中药调理,也许有意想不到的奇迹出现!祝他好人好运!!

王医生
王医生 医师 擅长: 肿瘤,糖尿病 帮助网友:20187称赞:221
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2009-06-16 10:39:25

      您好,如果没有发生局部或远处转移,瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术.
      如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术,可进行放化疗.
      不管手术还是放化疗,都需要中药配合才能提高生存率.
      

李登岩
李登岩 其他 擅长: 胃癌、肝癌、胰腺癌以及肿瘤疼痛方面 帮助网友:5751称赞:313
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2009-06-16 11:01:22 我要投诉

      你好,病人属于很典型的有长期肝炎病史逐渐演变到肝硬化直至肝癌,属于原发性肝癌并发食道胃底静脉曲张,和肝功能损伤.现在的治疗建议中医综合治疗,可以分三步,第一可以口服抗肿瘤降低癌细胞活性药物,及保肝药.第二静脉点滴保肝,利胆,抗肿瘤中成药(不建议用对肝脏有损伤的西药).第三肝俞穴外用阿魏化痞膏.通过这三方面的治疗,晚期肝癌也是可以控制症状延长生命的.

李新泽
李新泽 医师 擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、 帮助网友:359764称赞:4396
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2009-06-16 11:03:11 我要投诉

      你好,建议采用中医动态疗法综合治疗全面调养,通过中草药消除肿瘤和病灶,见效快,疗程短,康复不复发,晚期也有治愈的希望.

张书臣
张书臣 石家庄平安医院   医师 擅长: 肺癌,胃癌,胰腺癌,食管癌,肝癌 帮助网友:3806称赞:137
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2009-06-16 11:37:34 我要投诉

      您好,现在的首要问题需要输血补充白蛋白治疗,同时口服中药治疗,做高能聚焦超声热消融治疗,如果肝功能无明显异常的情况下,输血补充白蛋白后做腹腔灌注内声场热疗,这样可以使腹水得到好的控制,腹胀也会随之缓解.希望我的回答对您有所帮助.

蔡华
蔡华 医师 擅长: 晚期恶性肿瘤(癌症) 帮助网友:78469称赞:1516
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2009-06-17 10:30:36 我要投诉

      您好,腹水是小便过少引起的,只有肿瘤得到了控制,腹水就会减少及消失,建议你采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及肝癌都有独特的治疗效果, 而且安全,对身体不会产生任何毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,治愈的希望也是比较大. 祝早日康复!

肿瘤专家姚教授
肿瘤专家姚教授 其他 帮助网友:252称赞:8
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2009-06-18 16:35:35 我要投诉

      你好,你的这个病症属于肝癌的中晚期,腹水,胀气形成的可能有以下几种原因:1,肿瘤细胞脱落侵犯脏层或壁层腹膜,导致腹水.2,肿瘤晚期营养情况差,导致腹水.3,肿瘤转移至肝脏,导致肝功能损害,出现腹水.如果是第1种原因所致,腹水一般呈红色,第2,3种原因所致,腹水一般呈黄色.如果需要定性,可以腹水中寻找癌细胞.所以建议患者使用中医中药保守治疗方法,1.口服中药,2.中医经皮吸收治疗方法.口服中药一般药物经过肠胃消化,即会降低药物的力度,也会产生毒副作用.所以建议患者可以使用经皮吸收治疗方法,主要针对患者的病灶穴位给药,方便,见效快.

iiyi-liuyu0878
iiyi-liuyu0878 其他
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2009-06-18 19:01:04

      该患者已明确诊断为乙肝后性肝硬化并肝癌,该病目前无特效疗法,有乙肝病史也不宜做肝脏移植,治疗上也无行之有效方法,只能对症处理,血色素低输血治疗,腹胀利尿,输注血浆或蛋白提高胶体渗透压,但终究不能逆转该病发展进程。

疾病百科| 乙肝

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