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我奶奶74岁3个月前开始腿痛,6月10号开始无法走路站立

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2009-06-20 19:33:29 1人回复 来自

健康咨询描述: 我奶奶74岁3个月前开始腿痛,6月10号开始无法走路站立,去中等医院拍骨片CT检查腰椎狭窄建议手术《后来去了上海一大医院CT扫描髋骨发现右髋骨因转移性病变已经骨质大量破坏快断连,由此得知之前如果手术就会误诊》.做术前检查的时候发现肺部有18*16左右大小的空洞.医生建议立刻做气管镜检查.取了灰白色粟米大组织3粒做了活检.诊断为:(左下叶背段)送检肺组织灶性可见类上皮样细胞,伴较多坏死,结核不能除外,建议进一步酶标及特染检查.之后补充报告:(左下叶背段)镜下少取肺组织,灶性区见组织细胞反应,并见较多坏死,经H,E深切片及酶标检查,未见到明确的肉芽肿性炎及恶性肿瘤证据.请结合临床考虑./酶标(09-N2974):CK广(上皮+),TTF-1(+),CD68(组织细胞+),TB(-),SPA(上皮+)./特染:PAS(-),六胺银(-),抗酸(-).以上是气管镜报告.但是做痰检报告3个中有一个(1+).大夫说有发现就是开发性结核.可是入到传染病医院的时候主治医师又说不太像结核.不能确诊.现在我奶奶在病床上很痛苦.我们只在抗痨治疗.做气管镜之后开始痰多伴暗沉色血.医生说,如果真是结核引起的骨破坏把结核治好也许骨头也会慢慢好起来.《我在网上查过好多关于骨转移的帖子,包括晚期肺癌》我现在很担心也很希望见到希望和奇迹.她是世界上对我来说最亲最重要的人.如果可以我想把我的肺给她,可是我知道目前是不可能的.现在只能通过医学来诊断治疗她的病情.在座的各位名医请问我奶奶到底得的是什么病.应该怎样治疗呢?跪谢

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张凤云
张凤云 开封市中心医院   主任医师 擅长: 呼吸系统常见病、少见病、多发病的诊治,有创、无创呼 帮助网友:45840
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2021-09-13 14:43:29 我要投诉

      根据你传上来的资料来看,你奶奶的骨头是转移性的病变破坏了骨质导致的,肺部的病变首先应该考虑的还是肿瘤,不太支持结核,尽管支气管镜肺活检没有取到癌细胞,有可能取活检的时候取的没有到位才没有查清楚,可以再做支气管镜检查,如果不是结核按结核治疗只能耽误病情,所以还是应该再做一次支气管镜。
      

疾病百科| 肿瘤

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