强直性脊柱炎

      您好!从你所述的情况考虑是强直性脊柱炎.
      对本病诊断最好的线索是患者的症状,关节体征,关节外表现及家族史.目前参照的纽约诊断标准是：①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻.②腰椎在前后和侧弯方向活动受限.③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值.4双侧骶髋关节炎≥Ⅱ级,或单侧骶髋关节炎≥Ⅲ级.（X线骶髂关节炎分5级：0级为正常,Ⅰ级为可疑病变,Ⅱ级为轻度异常,Ⅲ级为明显异常,Ⅳ级为严重异常,完全性关节强直.）临床诊断中如果患者具备4并符合①～③条中的任何一条,即可确诊为强直性脊柱炎.
      如患者（特别是年轻男性患者）长时间出现背,腰部,骶髂部,髋部,臀部疼痛,膝部,踝部等肿痛,同时HLA－B27也为阳性,则强直性脊柱炎的可能性极大,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊,通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT明确诊断,以免误诊.
      20～30岁之间的男性是高发期,与这一人群中有血缘关系的近亲,如出现驼背,板状背等变化的,又系HLA－B27阳性者,则应特别警惕患上强直性脊柱炎.当然单纯HLA－B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎,对这类人群应教育其预防肠道,泌尿系感染,慎防风湿寒侵袭,注意保暖.如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生.
      目前对该病尚无根治方法,但大多数患者病情可以得到有效控制.早期明确诊断,尽快使用控制病情的药物,是减少致残的关键.药物治疗包括非甾体类抗炎药,糖皮质激素及中药,应当在正规风湿免疫医师指导下应用.同时,应监测药物不良反应,对于严重髋关节,脊柱畸形可行手术治疗.