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大三阳,请各位专家诊断

男 | 23岁 悬赏1个健康币 2009-06-24 20:53:12 9人回复 来自南昌市

健康咨询描述: 问题描述:请帮我分析一下今天检测出来的结果
一,三,五呈阳性
二,肝功能结果如下:
1,总胆汁酸:0.8参考0-12
2,总胆红素:12.6 参考3.42-20.5
3,直接胆红素:2.8 参考0-6.84
4,间接胆红素:9.8 参考3.42-13.76
5,谷丙转氨酶:76 参考0-40
6,总蛋白:72参考60-85
7,白球比:1.8 参考1.5-2.5
8,谷草转氨酶:34 参考0-45
三,HBV-DNA乙肝病毒-DNA结果:5.2E+06

第一次补充提问

请问治疗需要多久,目前医生给我开了拉米夫定,云芝茵胶囊,大家认为这两种药有作用吗?还有其他比这药效果好的吗?谢谢

发表于2009-6-24 21:24:53

第二次补充提问

我在网上查到有些资料显示拉米夫定副作用很大,也就是停药后复发机率很高,是吗?还有别的什么药可以替代吗?

发表于2009-6-25 7:24:57

第三次补充提问

请各位专家给个自己认为最佳治疗方案?谢谢

发表于2009-6-25 20:35:33

第四次补充提问

干扰素治疗效果怎么样?他费用比拉米夫定治疗是否便宜呢?

发表于2009-6-25 21:32:00

第五次补充提问

每位医生的建议都很多,我到底该听谁的呢?

发表于2009-6-26 8:52:42

医生回复区

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2009-06-25 11:37:31 我要投诉

      你好!这位朋友,你现在的情况适合系统抗病毒治疗,目前,对于乙肝大三阳治疗有效的药物包括:干扰素类,核苷酸类,还有苦参素类,你现在应用的就是核苷酸类,如果你能够应用干扰素类药物的话,那么你可以先应用干扰素治疗,这样治疗时间相对短的多,效果也是不错的,如果不能应用干扰素类药物,可以继续应用拉米夫定,也可以选用阿德福韦酯,或者恩替卡韦,但是应用这类药物注定需要比较长的治疗时间.至少需要2-3年,甚至更长的时间.

2009-06-29 09:26:06 我要投诉

      你好!这位朋友,干扰素治疗的效果是非常不错的,费用当然比拉米夫定便宜,不足之处就是副作用比较大些,但是,如果能够应用干扰素的前提下还是应用干扰素比较好一些.

包永忠
包永忠 内蒙古自治区保安沼监狱医院   主任医师 擅长: 心脑血管疾病,冠心病,高血压病,脑出血,脑血栓,糖 帮助网友:15045称赞:20
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2017-09-17 06:12:11 我要投诉

      指导意见:
      你好,乙型肝炎患者,一经诊断,病毒终身携带,千万不要被虚假的转阴广告所蒙蔽,多花冤枉钱!建议您定期化验肝功能检查,转氨酶升高,提示体内病毒复制,建议积极采取保肝抗病毒治疗就好。千万不要自行用药,一定要在传染病专家的指导下治疗!

陈匡荣
陈匡荣 资阳市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长于胸腹主动脉瘤,下肢深静脉血栓,下肢动脉粥样硬 帮助网友:3908称赞:533
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2009-06-24 21:05:54 我要投诉

      你好!
       你目前处在病毒复制期,建议积极抗病毒治疗,等待治疗一段时间后复查DNA,祝早日康复!
      以上是对“大三阳,请各位专家诊断”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

shijitianshi
shijitianshi 其他 帮助网友:160称赞:2
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2009-06-24 23:12:13 我要投诉

      目前乙型肝炎的治疗都是一个很漫长的过程。医生给您开的药品理论上应该有效地,请积极配合医生的治疗。祝您康复

林子煌
林子煌 全南县人民医院   副主任医师 擅长: 各种类型的骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎,四肢的血管 帮助网友:175358称赞:20965
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2009-06-25 20:44:06 我要投诉

      根据你上面的描述,你属于大三阳患者,乙肝病毒携带者,目前肝功能不太正常,并且乙肝病毒DNA检测具备传染性,建议你应该及时去医院抗病毒和护肝降酶等治疗.定期检查就行,一般肝功能正常的话是不需要治疗的,平时注意清淡饮食,戒烟酒,避免刺激辛辣的食物,养成良好的生活习惯就行!!祝你健康!

2009-06-26 06:24:05 我要投诉

      干扰素的治疗原则是清除体内的HBV-DNA及HbeAg,诱导血清中的HbeAg转化为抗Hbe,使肝细胞核内的HbcAg消失,肝脏组织学病变改善及ALT恢复正常,减少肝硬化,肝细胞癌等恶性肝病的发病率,提高生存率,费用是比较低.但是它的不良反应重,治疗期间要定期复查血常规,观察血小板的变化!

宋宗立
宋宗立 医师 擅长: 胃肠道,心脑血管病等,妇产科:各种妇科炎症,早孕, 帮助网友:91511称赞:5704
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2009-06-26 10:26:21 我要投诉

      这样的情况是可以考虑积极的保肝降酶抗病毒治疗较好的
      目前是存在服用抗病毒药物的必要性的

iiyi-weigao95
iiyi-weigao95 其他
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2009-06-24 22:37:49

      治疗乙肝目前治疗就是抗病毒治疗,拉米夫定可以迅速抑制乙肝病毒DNA多聚酶,阻止乙肝病毒DNA的复制,对病毒蛋白的合成影响较少,停药后易复发。,云芝茵胶囊能抑制和减轻肝细胞变性与坏死,促进细胞再生,增前机体免疫功能,有效促进肝组织修复,抑制胶原纤维增生,抑制非特异性炎症反应,有抑制肿瘤作用。可以应用干扰素治疗
      以上是对“大三阳,请各位专家诊断”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-cht177
iiyi-cht177 其他
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2009-06-25 09:06:38

      不建议使用拉米治疗 这种治疗很长 一旦进行不能随意停止 而且患者23岁 还很年轻 还要结婚生子
      可以先积极使用干扰素治疗 即使失败了 还可以使用抗乙肝病毒核苷(酸)类药物治疗
      这类药物有:拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦和替比夫定
      如有需要可到南方医科大附院

iiyi-马gillian
iiyi-马gillian 其他
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2009-06-25 23:37:35

      首先可以确定你目前是大三阳,HBV-DNA阳性,肝功能轻度异常,仅ALT稍高。1.虽然你HBV-DNA阳性,目前暂时不推荐你抗病毒治疗,现在还不是完全的免疫清楚期,抗病毒治疗效果会不理想。此次转氨酶升高并不一定是病毒的原因,还有酒精,药物、肥胖、劳累等很多因素。2.选择抗病毒药,药根据病人的具体年龄、病情、经济情况等原因决定,不是任何抗病毒药都可以用。目前的抗病毒药有:阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦,干扰素(短效、长效)等,拉米夫定服用产生的耐药并不能说是副作用,而是药物特点,任何口服抗病毒药都有耐药的可能。3.选择干扰素还是口服药不是随便的事,应根据具体病情具体分析。综上,你目前不需要抗病毒治疗,只需口服点保肝降酶药就可以,具体药物可咨询当地医院,但应避免一些毫无作用却夸大其辞的所谓中药,中药保肝效果不错,但要买对药。切忌被私营医院或小门诊的所谓祖传药物蒙蔽,一定要去专业医院,否则白花钱还耽误病情。

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

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管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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