有问必答网内科内分泌科糖尿病 → 您好!我父亲糖尿病几年了,一直

您好!我父亲糖尿病几年了,一直

保密 | 0个月 悬赏1个健康币 2009-06-28 17:36:21 9人回复 来自襄阳市

健康咨询描述: 您好!我父亲糖尿病几年了,一直服用‘格列苯’‘二甲双胍’,之前都控制在范围内.不过今年年头检查时却超了,便增加了二甲双胍的量,不久后效果不太好,又加了一种药,但最近这次检查还是不好(餐前葡萄糖7.42;总胆红素20.59;直接胆红素7.37;餐后葡萄糖13.83)请问胆红素升高和糖尿病有什么关联,这种情况应该怎么治疗和调理,饮食上要注意什么?急盼回复!!谢谢!!!

医生回复区

黄洁玲
黄洁玲 大众黎凯斌西医内科诊所   副主任医师 擅长: 急性脑梗死,脑出血,消化性溃疡,头痛头晕方面等相关 帮助网友:1343称赞:94
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2009-06-29 16:23:23 我要投诉

      你好,你的血糖控制得不理想,糖尿病时间长了可能存在胰岛细胞功能衰退,建议到医院做个胰岛素释放试验看看胰岛细胞情况,这有利于医生选择降糖药,另外,注意检查肝肾功能及其它并发症,若胰岛细胞功能较差或者出现并发症的话建议停用口服降糖药,可考虑应用胰岛素治疗.另外二甲双胍及格列苯脲口服时间过长可出现耐药,根据情况可适当调整.祝早日康复!

iiyi-liliuxuan
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2009-06-28 18:33:54

      平常有没有腹痛等其它症状呢?如果有,建议做一下肝胆脾胰的B超,必要时查上腹部CT,排除更阻性黄疸,胆原性胰腺炎.急,慢性的胰腺损害,可使胰岛分泌胰岛素的功能更差,加重原来的糖尿病.服药几年后血糖控制不好,常见的原因是对药物的耐药,单纯加二甲双胍的量效果不好,建议增加胰岛细胞敏感性的药物或打胰岛素.刚开始打胰岛素需进行强化治疗,故需密切检测血糖,防止低血糖或血糖控制不稳的情况出现。

iiyi-xuebing
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2009-06-28 20:02:54

      胆红素升高的原因是糖尿病造成了肝损害,而胆红素的代谢主要是在肝内完成的。饮食上应该注意忌高脂肪、高盐饮食,多吃蔬菜和优质的植物蛋白。
      以上是对“您好!我父亲糖尿病几年了,一直”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-densen
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2009-06-28 21:05:24

      您父亲多大年纪了,如果年纪大,没有必要非得把血糖控制的过低,如果是70岁左右的人,他的餐前血糖现在就可以,餐后可以加用拜糖平

iiyi-龙媚
iiyi-龙媚 其他
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2009-06-28 23:13:54

      二甲双胍会损害肝功能,因为现在二甲双胍已经造成了肝损害,血糖控制不佳,血糖以餐后升高为主,建议停药改为胰岛素治疗,自我检测血糖。

iiyi-kaisai1230
iiyi-kaisai1230 其他
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2009-06-28 23:30:16

      我在糖尿病专科医院工作,你父亲体重胖吗?如果不胖,可以停用二甲双胍,可以试试拜糖平,降餐后!50mg 三餐前嚼服.空腹高有一下几种原因:1.睡前加餐,2.黎明现象3.苏木氏反应,可以改改睡前加餐习惯,测测三点血糖以区别黎明现象,苏木氏反应,两者治疗不同!

iiyi-zfeng618
iiyi-zfeng618 其他
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2009-06-29 04:42:58

      我个人觉得,这个病例胆红素跟糖尿病没有太多的关联,跟药物的作用似乎大点,继续治疗,药物疗效不好的话可以考虑注射胰岛素,饮食一定要控制,糖一定是不能吃的,还要控制食物中带糖分高的食物,还有份量,坚持做运动!
      以上是对“您好!我父亲糖尿病几年了,一直”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-kaijian84
iiyi-kaijian84 其他
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2009-06-29 08:24:03

      请带医院做详细的检查~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

iiyi-caoguodong
iiyi-caoguodong 其他
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2009-06-29 14:38:10

      胆红素升高只是诊断疾病的辅助指标,许多疾病都会有胆红素升高的表现,比如说溶血性黄疸,肝的病变,胆道系统疾病等等.
      糖尿病患者更需要多喝水.糖尿病患者,每日主食不能少于150克,否则容易出现酮症.
      不宜吃得过饱,不宜多吃盐,不要喝碳酸饮料,不要饭后马上吃水果.
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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