脑动脉硬化

      临床表现脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人男性多于女性有高血压糖尿病高脂血症长期吸烟饮酒及精神紧张的人多见由于脑部长期慢性供血不足而引起大脑功能减退脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状但常见以下表现：1.神经衰弱综合征如头痛头晕疲乏注意力不集中记忆力减退情绪不稳思维迟缓睡眠障碍(失眠或嗜睡)等病情起伏波动2.颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作(TCIA)如同冠状动脉硬化引起心绞痛下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状将TCIA(心源性除外)视为脑动脉硬化症的临床症状3.眼底动脉硬化可见动脉变细反光增强严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹掌颏反射吸吮反射阳性有脑卒中史患者可遗留脑神经损害偏瘫偏身感觉障碍等定位体征诊断根据患者隐袭起病表现慢性脑功能不全综合征无局灶性脑功能损害体征眼底及全身动脉硬化表现明显常伴高血压高血脂和糖尿病结合彩超检出颈内动脉颅外段粥样硬化斑块TCD检测脑动脉血流状态CT和MRI显示多发性腔隙灶皮质下动脉硬化性脑病等如有过TCIA或脑卒中的患者可确诊为脑动脉硬化症