是前列腺增生还是前列腺癌

男 | 79岁悬赏5个健康币 2009-07-01 16:17:07 8人回复来自

健康咨询描述：问题描述:三年前,做过一次经尿道前列腺切除术.大约切除100克,最近发觉排尿困难,直至6月21日晚饭后到次日早上9点都没有尿排出,出现尿潴留.B超显示前列腺大小又回到三年前开刀前的大小,医生通过肛指,摸到前列腺上有结节,做了血液化验,结果如下:游离PSA=2,总前列腺特异抗原=4.99,请问这是前良性列腺增生还是前列腺癌.还需要做一次经尿道前列腺切除术手术吗?

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徐快娥景德镇市第二人民医院主治医师擅长: 白内障,结膜炎,角膜炎,青光眼,弱视,散光,斜视, 帮助网友：32040称赞：3

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2009-07-01 16:23:29 我要投诉

根据你描述的情况,建议做病理活检,可以明确诊断,根据结果治疗.

河北张献明其他帮助网友：2820称赞：97

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2009-07-01 17:07:48 我要投诉

你好：单纯的这种检查并不能很好的确诊是什么问题导致的,建议进行前列腺穿刺活检,这样就可以很好的确诊您的这种情况是由于什么问题而导致.祝早日康复

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同医生 其他擅长: 性功能障碍男性不育生殖整形泌尿外科前列腺疾病性功能帮助网友：64431称赞：741

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2009-07-01 17:23:13

      您好,他的情况并不能诊断前列腺癌,PSA的正常值小于4 ug/ml.前列腺肥大与前列腺炎这两种良性疾病,会造成 PSA升高,浓度通常在4至10 ug/ml之间. 如果 PSA浓度大于10 ug/ml,发生前列腺癌的机会就增加,要进一步做直肠超声波检查支持诊断. 如果 PSA大于40 ug/ml,就有可能发生晚期前列腺癌.如果前列腺癌治疗后,PSA浓度上升,代表可能局部复发或有远处扩散的情形. 但PSA检查遗漏3 1/3具有重要临床意义的癌症病例,必须配合直肠指检,直肠超声波检查才能减少误诊率.建议进一步做检查确诊,祝您身体健康!21


      以上是对“是前列腺增生还是前列腺癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

陈志颜大厂回族自治县中医医院主治医师擅长: 胃炎，胃溃疡，高血压，糖尿病帮助网友：5541称赞：495

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2009-07-01 17:40:13 我要投诉

不考虑是前列腺癌,如果尿潴留没有好转,那么还需要做一次经尿道前列腺切除术手术.

liweijswx 其他帮助网友：192称赞：1

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2009-07-01 18:18:10 我要投诉

您好,还不能马上判断是良性还是恶性.建议做病理活检,根据结果治疗.不过,可以做微创手术.

曹新胜固镇县人民医院主治医师擅长: 中医药妇科、男性科不孕症帮助网友：3873称赞：347

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2009-07-02 08:05:58 我要投诉

      前列腺癌病人较前列腺增生病人fPSA/PSA比值明显下降,差异有非常显著性意义,表明前列腺癌病人血清中PSA水平升高主要是以结合态水平升高为主,同时伴有游离态水平下降,推荐以11%作为fPSA/PSA比值的临界值,fPSA/PSA比值诊断前列腺癌灵敏度为60.7%,特异性为85.6%.
      经计算,2/4.99=40%.
      目前诊断倾向于前列腺增生.建议再做B超,前列腺MR,活检进一步明确诊断.