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无症状冠心病??

保密 | 0个月 悬赏1个健康币 2009-07-01 21:34:29 6人回复 来自

健康咨询描述: 患者男,62岁,平时未有任何不适,2008年末做全面检查,血压,血脂,心电图,平板运动心电图都正常,但查出有轻微糖尿病(胰岛素分泌正常,耐糖实验成阳性).六十四排CT显示左前降支中段有20%堵塞,左一支中间支有80%堵塞,左一支钝员支有75%堵塞,右颈中段有小于50%堵塞.请问如何治疗好?
是保守治疗(药物治疗)还是做介入装支架??
动态心电图能说明他心肌供血情况吧,心肌供血正常,有必要动手术吗?

医生回复区

张建卿
张建卿 其他 帮助网友:5156称赞:205
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2009-07-02 12:27:55 我要投诉

      您好,患者的血管存在多处的狭窄,建议尽早的手术治疗的可能性(介入支架),必要时考虑搭桥.希望帮到您.ydw
      

刘晔
刘晔 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 普外科的所有疾病,呼吸科的所有疾病 帮助网友:4596称赞:1
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2009-07-02 18:29:41 我要投诉

      建议吃汤药治疗:
      柴胡25克元胡20克当归20克桃仁15克红花25克枳壳15克牛膝20克川芎20克赤芍50克丹参50克桔梗20克熟地25克人参10克黄芪75克
      水煎服.建议吃60天左右.
      

iiyi-麟剑
iiyi-麟剑 其他
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2009-07-01 21:57:53

      动态心电图可以用,但最标准的是行冠状动脉造影确定有没有狭窄,再考虑进一步治疗
      
      以上是对“无症状冠心病??”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-兰草依依
iiyi-兰草依依 其他
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2009-07-02 14:33:53

      动态心电图能给心肌供血的情况提供间接依据,不能直观反映。从CT显示有超过百分之五十的堵塞,介入可能比保守治疗远期效果好。仅供参考。
      

iiyi-hitelipei
iiyi-hitelipei 其他
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2009-07-02 16:12:28

      首先从饮食方法加以控制,低盐低脂。加强锻炼。再就是系统的药物治疗。认为暂时可以不动手术!
      

iiyi-nicola
iiyi-nicola 其他
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2009-07-02 18:01:55

      最好手术治疗,虽然患者没有临床症状,但是从cT结果看属于较严重的了,本身糖尿病也能引起血管的病变,在血糖控制良好的基础上,若没有其他手术禁忌最好手术,若实在不想手术,可试行药物保守治疗,观察疗效
      

疾病百科| 糖尿病

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