健康咨询描述:
灰阶超声报告单:
超声显像所见
肝脏尾叶增大,实质回声增粗不均,右肝内胆管局部扩张,内见数个强回声光团,大
者月0.8*0.8cm,起周边肝实质回声不均,肝内胆管可见气体强回声.门静脉为见明
显异常回声,胆囊显示不清,胆总管为见扩张,胰腺大小形态正常,回声均匀,脾无肿
大,回声均匀,脾静脉为见明显异常回声,双侧肾上腺区未件明显异常回声.双肾大
小形态正常,献实质与献窦回声正常,双侧输尿管未见扩张,膀胱未件明显异常回声
.
超声检查结果:
1.肝硬化
2.右肝内胆管扩张伴结石
3.肝内胆管积气
影像科CT诊断报告单
影像所见:
平扫:肝内胆管扩张,扩张程度不成比例,其中左肝管内积气明显,右肝内见条
状高密度结石影,右肝后段见扇形低密度影,大小约4.5*4.3cm,其内存在扩张的
胆管影。胆囊未显示,胆总管无明显扩张,最大直径约8-9MM,胆总管内为见异常
密度影。多期增强右肝后段扇形稍低密度区呈现诼步强化征象,延迟期为密度影
,余肝实质强化均匀,胰腺,脾脏形态,密度未见异常。腹膜后未见异常肿大淋
巴结影。未件腹水征。
诊断意见
胆囊切除及胆道取石术后:
1.肝内胆管扩张伴积气,右肝内胆管存在结石。
2.右肝后段扇形低密度区,多考虑炎性病变,随访复查。
岁
咨询目的:两份报告不同医院做的,请专家帮我分析下病情,该如何治疗?
目前吃的药:
中药有:
1.天冬 2.熟地 3.枳实 4.枳壳 5.甘菊花
6.鸡内金 7.生大黄 8.绵茵陈 9.败酱草
10.甘草 11.麦芽(免煎)
根据临床诊断:消化道病变开的西药:
痛血康胶囊
泌特肠溶片(复方阿嗪)
君洁分散片(阿奇霉素)
.六味能消胶囊
.憋甲煎丸(水蜜丸)
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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