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月经不调怎么办

女 | 25个月 悬赏50个健康币 2009-07-05 13:22:26 22人回复 来自

健康咨询描述: 或着三个多月一次

曾经的治疗情况和效果: 吃过中药不过没坚持,近期看西医,吃黄体同胶囊有来月经,做过妇科检查,显示子宫正常

想得到怎样的帮助:调整周期
化验,检查结果(请使用右侧的工具上传):
催乳素PRL305uIU/ml
(参考范围未怀孕59-619怀孕期206-4420绝经期38-430)
睾酮46ng/dl参考范围14-76
孕酮0.68ng/ml卵泡期0.15-1.4黄体期3.34-25.56排卵期4.44-28.03绝经期0-0.73
促成黄体生成素19.82miu/ML
促卵泡生成素4.40mIU/ML参考范围卵泡期2.5-10.2黄体期3.4-33.4排卵期1.5-9.1绝经期23-116.3
雌二醇173.3pmol/l参考范围卵泡期69-905黄体期130-2095排卵期82-939绝经期0-163
子宫检查正常.无多囊卵巢综合症/.
医生说孕同偏低,配了点黄体同胶囊,服用一周后便来月经.现想调整周期,医生又让去看中医,或者中西医一起服用.想问下,调理月经周期,是听医生的看中西医还是单看一种.有没需注意的.可以擅自长期服用黄体同胶囔吗.
这样的情况是不是比较难怀上宝宝.
月经是否规律:否
初次月经年龄:15
每次经期天数:
平均月经周期天数:
月经量,颜色,腹痛情况:月经第一二天痛经,颜色正常
最近一次月经日期和状况:4月28号左右,差不多一个礼拜好了
结婚年龄:25
怀孕次数:无
流产次数:无
生育次数:无
服用黄体酮胶囊后,近期来经是6.17.
去中医院看的,医生给开了倍美力和甲清孕酮片和中药7剂.
中药服用完后,带着之前做的阴道B超化验单(化验单显示:子宫前倾,正常大,宫区回声均,宫腔线清,双层内膜厚1.06CM.双卵巢正常大,其内探及多个小暗区.盆腔未见积液.)结合血清化验单,医生说患多囊卵巢症的可能性比较大.
建议单纯西医治疗.改用服用避孕药,刺激排卵.
想请问张医生,可否自行服用倍美力和甲清孕酮片三个月.然后再去做血检和B超.如果是多囊卵巢综合症,是不是很难根治.
我现在的情况,是不是以调整周期为主.
服用避孕药,可否行.

第一次补充提问

谢谢各位医生.可是真的不知道该怎么去医治.去所在的城市看了两个医生.每次去,都是不一样的说话.请帮忙告诉我,倘若是上述多囊卵巢症,那么,调整周期和排卵,改服用何种药物.这次看的医生,一定推荐我服用避孕药说倍美力和甲清孕酮药,也没什么用处.迷茫啊.同一个医生,第二次复诊,就是推翻上次的医治方法有没必要再重新去做个阴道B超,还是服用倍美力和甲清孕酮药三个月后再做B超和血验.就算多囊卵巢综合症不能根治,那么我想调理周期,想正常排卵可是就是没有个明确的方法.

发表于2009-7-5 23:03:23

医生回复区

郑凤英
郑凤英 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 熟悉神经外科,腹部外科常见,多发疾病的临床症状 帮助网友:10955
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2018-06-26 10:29:02 我要投诉

      你好,从你介绍的情况来分析这种情况,建议首先要去医院抽血查孕酮和hcg然后再打B超,看看子宫和卵巢的情况,排除一下多囊卵巢的可能,如果是多囊卵巢症,要用达英三五进行调理。
      

刘宝丰
刘宝丰 于都县妇幼保健院   副主任医师 擅长: 妇科疾病:阴道炎,附件炎,盆腔炎,宫颈糜烂,宫外孕 帮助网友:59031称赞:4570
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2009-07-05 14:28:59 我要投诉

      你的激素检查显示:FSH促卵泡刺激素低LH 促黄体生成素高,FSH/LH值高大于3.B超:双卵巢正常大,其内探及多个小暗区(即卵泡).应考虑多囊卵巢可能.
      多囊卵巢重者有男性化表现.一半以上病人有某种程度肥胖.妇科检查可发现卵巢增大.化验检查可发现血液中雄激素水平轻度增高,黄体生成素升高,卵泡刺激素下降,二者比例失常.黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3则有诊断意义.
      多囊卵巢综合症不系统治疗是很难怀孕生育的.首要的问题就是调整月经周期及促排卵治疗.擅自长期服用黄体同胶囔肯定是不行的.倍美力和甲羥孕酮片是用来调整周期的,一定要遵医嘱服用.服用避孕药,仅可调整周期是不行的.另外还得促排卵治疗.以下治疗措施仅供参考请在正规医院指导下选择应用:
      促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗,药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术.
      (一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌.
      (二)药物促排卵:以氯菧酚胺为主,并适当配伍其他促排卵药物.
      1.氯菧酚胺(CC)
      方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第五天开始每天口服50~200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg.以免引起高刺激综合征.以上治疗连用3~6周期并监测排卵和妊娠率.
      2.三苯氧胺:适用于CC治疗无效者.三苯氧胺也是一种抗雌激素,小剂量短程治疗可促进排卵,作用机理同CC.
      方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,连服5天.治疗效果相似于CC.
      3.CC-hCC:适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者.即在完成CC50~200mg/d×5治疗后,于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000单位,或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG.
      4.CC-地塞米松:适用于PCOS合并高雄激素血症,即血浆睾酮和DHEAS升高者.方法是地塞米松0.5mg/d,临睡前服用,该组治疗排卵率50%.
      5.hMG-地塞米松:适用于CC治疗无效,低促性腺激素血症及高雄激素血症者.其排卵率81%,妊娠率75%.
      6.hMG-hCC:适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者.hMG75~150u/d于月经周期第五天开始肌注,在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG.
      7.纯化FSH(pure FSH)-hCG:应用pFSH的目的在于,降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响,并改善LH/FSH比值.最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG,并不明显改进IVF的成功率,故该组治疗仍待进一步观察.
      8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏,防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化(premature luteinization)和平抑高雄激素血症.PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平,但不影响肾上腺源雄激素分泌.该组治疗3周期的妊娠率达77%高于单纯hMG或HCG治疗组.
      9.脉冲式GnRHa疗法:适用于低促性腺激素血症者,然对PCOS患者无明显的疗效.施以该组治疗后可见LH和睾酮升高,排卵率38%,妊娠率8%.
      (三)助孕技术
      二,手术治疗
      包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗.
      (一)卵巢楔切术(OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了.应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法.可以有效地防止术后粘连.
      (二)腹腔镜卵巢治疗:是一种新技术.即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除,卵巢电灼和激光卵巢多点汽化.
      
      

2009-07-06 08:02:58 我要投诉

      多囊卵巢综合症是要系统治疗的.方法很多,并不能单纯找到一种最直接的办法.多囊卵巢就是卵巢里面有多多的卵泡.理论上讲,要不不让卵巢里面出现卵泡.就是使用避孕药咯;要不让卵巢里面的不能成熟的卵泡成熟而排卵.这是两种治疗方案的不同出发点.
      如果你不急于怀孕生育,服用避孕药(一般用药6-12个周期),可以有效降低促成黄体生成素水平(抑制排卵达到治疗多多囊卵巢的目的),也是可以的.如现在就有要求生育,就应该调整周期和促排卵治疗.这就要你根据自己的情况去选择了.最主要的是要系统,不论哪种方案都要一定的过程.不能今天想这样,明天又那样.这也会影响内分泌的.
      

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2009-07-05 14:39:39 我要投诉

      有些妇女月经极不规则却能正常怀孕这是天生的不需要调整性治疗——这是澳大利亚妇科专家比林斯说的话.国外医学研究证明人用药调整带来的副反应要比月经不调严重得多.现在没有必要去治疗如果结婚后能正常怀孕不根本不要去治疗它.这个观念中国人可能接受不了.但事实就是这样,不少妇女月经严重不调有时一年来六七回有时一年来三四回却照样生了孩子的不在少数.上周五还有一位妇女也是因为月经不调治疗十几年还是那样,也不敢要孩子怕会影响到孩子.两年前找到了我,我说出了我的观念叫她不要听任何药,保持心情舒畅,上周五来时带着个可爱的儿子都十一个月了.我还是那个观念不要需要服黄体酮,更不能服避孕药.因为这些激素类药长期服用反过来会抑制正常的激素分必功能和调节功能的.避孕药刺激排卵是完全彻底错误的.避孕药绝大多数是抑制排卵的,一部分是干扰着床的,怎么会刺激排卵呢.长期服用避孕药会引起更严重的月经不调.还有不少并发症.
      
      以上是对“月经不调怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-07-06 05:47:45 我要投诉

      我觉得还是暂时不要急着医治也有这么大了也该结婚了,结婚后在一起超过一年没有怀孕时再治疗,如果怀孕了生了宝宝,根本就不用去治疗它,我觉得澳大利亚那位妇科专家说的很对,事实上在我遇到的病人中的确不少月经周期极不规律的人一样生了可爱的宝定我想你也一定会这样,再说你因为无法肯定月经周期所以不好说你检查时是处于月经周期的什么时间所以肯定说你孕酮偏低是理由是不充足的.
      
      以上是对“月经不调怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周庆
周庆 衡水股骨头医院   医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:164780称赞:12361
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2009-07-05 15:16:18 我要投诉

      我觉得不要自行盲目应用倍美力和甲清孕酮片,虽有多囊卵巢综合症的可能,但还是不能确诊,建议去三级甲等医院妇科检查明确诊断,因为此病的用药有很多副作用,如果不确诊就用药的话是很不安全的,祝早日康复!
      

韩叙冬
韩叙冬 医师 擅长: 在教学医院30年熟悉妇产科理论,能诊治妇科产科疾病 帮助网友:17638称赞:1346
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2009-07-05 15:18:16 我要投诉

      你好
      你是多囊卵巢综合征
      请促排卵治疗
      请多运动
      

河南张卫强
河南张卫强 医师 擅长: 内科,妇科,两性健康 帮助网友:4561称赞:224
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2009-07-05 18:07:52 我要投诉

      多囊卵巢:是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合症,以排卵障碍和不孕为第 一特征.首先是月经失调甚至闭经,不少患者出现雄激素水平过高,泌乳素水平增高,卵 巢增大,出现多个小卵泡,即使诱发排卵也可出现排卵障碍或黄素化囊肿,卵巢壁厚,与 胰岛拮抗有关,卵巢周围可出现免疫物质影响卵泡的成熟或排出.多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素.具体的治疗方法主要首选西药治疗,同时也可以辅助中药调理.对于药物治疗效果不是十分理想者,可以考虑手术治疗.建议可以试用倍美力和甲清孕酮片三个月,然后复查,祝身体健康.
      

2009-07-06 16:10:47 我要投诉

      您好:多囊卵巢综合征的治疗,十分细微.黄体酮,紧急避孕药等多具有雄激素相作用,有时用来催经,得不偿失,反而加剧高雄或未来的闭经. 子宫内膜的充分转化,也十分重要.不少多囊卵巢综合征病例,高雄,低雌或二者同时存在.促进卵巢来源雌激素的生成,是治疗的重要步骤之一.
      中药治疗,有效果,合理的组方,特别是深入的证候揉合,在规律可循,对于多囊卵巢综合征综合状态的改善,卵泡发育的成功,排卵成功率,受孕率提高等,均有重要作用.中西医结合的方法治疗多囊卵巢综合征,具有独到之处.应予重视,祝身体健康.
      
      

宋宗立
宋宗立 医师 擅长: 胃肠道,心脑血管病等,妇产科:各种妇科炎症,早孕, 帮助网友:91511称赞:5704
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2009-07-05 23:44:16 我要投诉

      1,根据你说的情况如果是现在已经结婚打算怀孕的话是可以考虑服用促排卵的药物治疗较好的
      2,可以服用克罗米芬片促进排卵治疗为主的,治疗期间可以受孕的
      3,同时在服药促进排卵的同时定期的复查B超检测卵泡发育和排卵的情况
      
      以上是对“月经不调怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

消化内科柳成林
消化内科柳成林 其他 帮助网友:492称赞:12
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2009-07-08 03:52:26 我要投诉

      你好!月经不调只是个症状,治疗不调首先应该找出不调的病因.生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态,任何一个环节出现问题那么它所对应的激素水平也会有所改变.所以对于月经不调的女性必须得检查激素水平和卵巢功能.请你积极检查治疗就是!
      

安志强
安志强 医师 擅长: 高血压、糖尿病等慢性病的防治,以及部分儿科和中医科 帮助网友:459称赞:63
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2009-07-08 21:49:44 我要投诉

      看中西医且单看一种.不可以擅自长期服用黄体酮胶囊.
      坚持服用中药,期间注意避孕(工具),自会康复.
      

mred
mred 医师 帮助网友:6170称赞:294
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2009-07-14 22:49:17 我要投诉

      这位朋友,初潮的一两年月经不正常是生理现象.你现在的情况建议还是去看中医调经..一般是三个疗程的..
      

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2009-07-20 10:10:59 我要投诉

      你的激素六项检查是正常的,孕酮0.68ng/ml在卵泡期也属正常(卵泡期在月经周期的第6~14天).其实月经失调不一定都是妇科病,绝大多数妇女发生月经失调后,只是从子宫发育不全,急慢性盆腔炎,子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了在子宫之外去找原因.有很多不良习惯因素也可能导致月经失调如:情绪异常,长期的精神压抑,生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调.寒冷刺激也可引起月经不调,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经.减肥也会引起月经不调,一个正常少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期.过度减肥,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经.女性每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的也是月经不调的原因.如果排除了器质性病变,那应该就是以上原因.
      
      

孙爱达
孙爱达 其他 帮助网友:17745称赞:64
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2009-07-05 19:47:08 我要投诉

      您好:
       根据您的叙述建议您把您的近期的检查结果带来让医生详细的给您综合分析一下,医生根据您的检查结果在考虑进一步的检查及治疗.
      祝您健康! F
      

专业调经
专业调经 其他 帮助网友:2749称赞:14
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2009-07-05 22:57:59 我要投诉

      正常的月经有赖于良好的机体内环境,外源性激素只是暂时的快速的改善症状,停药多病症依旧.排除器质性病变建议采用中医整体治疗,或服用正甲颗粒治疗.
      

石淑懿
石淑懿 医师 帮助网友:4654称赞:23
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2009-07-19 21:52:07 我要投诉

      您好:
       根据您的叙述建议您把近期的检查结果带来让我院医生详细的帮您看看,根据您的检查结果和结合您的临床症状选择适合您的治疗方案.
      祝您健康!F
      

刘风华
刘风华 主治医师 帮助网友:8791称赞:504
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2009-07-06 14:01:42 我要投诉

      你好
      1.基本治疗
      (1)经早
      治法 清热调经.以任脉及足太阴经穴为主.
      土穴 关元 三阴交 血海
      配穴 实热证者,加太冲或行间;虚热证者,加太溪;气虚证者,加足三里,脾俞;月经过多者,加隐白;腰骶疼痛者,加肾俞,次髎.
      操作 关元,三阴交用平补平泻法,血海用泻法.配穴按虚补实泻法操作.气虚者针后加灸或者用温针灸.
      方义 本方主要作用是清热和血,调理冲任.关元属任脉穴,为调理冲任的要穴.血海清泻血分之热.三阴交调理肝脾肾,为调经之要穴.
      (2)经迟
      治法 温经散寒,和血调经.以任脉及足太阴,足阳明经穴为主.
      主穴 气海 三阴交 归来
      配穴 寒实证者,加子宫;虚寒证者,加命门,腰阳关.
      操作 气海,三阴交用毫针补法,可用灸法.归来用泻法.配穴按虚补实泻法操作,可用灸法或温针灸.
      方义 气海可益气温阳,温灸更可温经散寒.三阴交为肝脾肾三经交会穴,可调补三阴而和血调经.归来为足阳明经穴,可调理气血而调经.
      (3)经乱
      治法 疏肝益肾,调理冲任.以任脉及足太阴经穴为主.
      主穴 关元 三阴交 肝俞
      配穴 肝郁者,加期门,太冲;肾虚者,加肾俞,太溪;胸胁胀痛者,加膻中,内关.
      操作 肝俞用毫针泻法,其余主穴用补法.配穴按虚补实泻法操作.
      方义 关元补肾培元,通调冲任.三阴交为足三阴经交会穴,能补脾胃,益肝肾,调气血.肝俞乃肝之背俞穴,有疏肝理气之作用.
      2.其他治疗
      (1)耳针法 选皮质下,内生殖器,内分泌,肾,肝,脾.每次选2-4穴,毫针刺用中等刺激,或用耳穴贴压法.
      (2)皮肤针法 选背腰骶部夹脊穴或背俞穴,下腹部任脉,肾经,脾胃经,下肢足三阴经.用梅花针叩刺,至局部皮肤潮红,隔日1次.
      (3)穴位注射法 选关元,三阴交,气海,血海,肝俞,脾俞,肾俞.每次选2—3穴,用5%当归注射液或10%丹参注射液,每穴注入药液0.5毫升,隔日1次.
      

赵把
赵把 其他 帮助网友:276称赞:29
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2009-07-07 11:17:39 我要投诉

      您的近期的检查结果带来让医生详细的给您综合分析一下
      

4290528
4290528 其他 帮助网友:61称赞:2
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2009-07-07 14:23:56

      1.人工周期治疗
      2.吃调经促孕丸 调节月经促进排卵
      

殷婷2009
殷婷2009 其他 帮助网友:1050称赞:4
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2009-07-11 04:48:19 我要投诉

      何为月经不调?不管是28天周期或30天周期,早来5天以上或晚来5天以上,就是生理不顺,表示身体与精神有了不平衡的现象.月经不调吃什么?在月经前,中,后三时期,若摄取适合当时身体状态之饮食,可调节女性生理心理上种种不均,也是使皮肤细嫩油(油食品)滑的美容(美容食品)良机.
      月经不调是指月经失去正常规律性,其特征是:
      1,经期提前或错后7天以上为月经先期或后期;
      2,月经周期或前或后没有规律为月经先后不定期;
      3,月经量或多或少为月经过多或过多少;
      4,色,质改变异常与经期,经量异常同时发生.推荐食方如下:
      月经时常早来的人,应少吃辛香料,少吃肉,少吃葱,洋葱,青椒,多吃青菜.
      月经总是迟来,宜少吃冷食多吃肉.经期第一,二天最好吃姜炒鸡肝或猪肝,多服用补血(补血食品)的食品.
      所谓“早来”,“迟来”,系依据个人生理周期来算,不管是28天周期或30天周期,早来5天以上或晚来5天以上,就是生理不顺,表示身体与精神有了不平衡的现象.在月经前,中,后三时期,若摄取适合当时身体状态之饮食,可调节女性生理心理上种种不均,也是使皮肤细嫩油滑的美容良机.
      月经不调吃什么好?月经前烦躁不安,便秘,腰痛者,宜大量摄食促进肠蠕动及代谢之物,如生青菜,豆腐等,以调节身体之不均状态.月经来潮中,可摄食动物肝脏等,以维持体内热量.此时,甜食可多吃,油性食物及生冷食物皆不宜多吃.月经后容易眩晕,贫血者,在经前可摄取姜,葱,辛香料等;在经后宜多吃小鱼以及多筋的肉类,猪牛肚等,以增强食欲,恢复体力.
      
      

幽雅墨兰
幽雅墨兰 其他 帮助网友:11
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2009-07-12 14:30:03 我要投诉

      我同意祝隆光老师的意见,可以结婚后要孩子,如果不能怀孕再系统的治疗
      

黎莉2009
黎莉2009 医师 帮助网友:1218称赞:19
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2009-07-13 16:58:22 我要投诉

      你性交过吗?我建议你上医院做个妇科详细检查看看你有什么妇科炎症吗
      

疾病百科| 痛经

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