心电图异常

      告诉做心电图的,别写就行了.如此年轻室内分支阻滞一般没意义.因迷走神经张力增强者,可口服阿托品或喘息定.那样心跳会快,超100以上也麻烦.
      心脏可以分为左右束支,并且左束支可分为左前(上)分支,左后(下)分支及室间隔分支三个分支.它们同处于一个心室腔,其末梢相互吻合,当其中的一个分支阻滞时,QRS初始向量指向背离阻滞区的方向,0.02秒后QRS的平均向量指向阻滞区.而ST段及T波变化不明显. ?左前(上)分支细长,支配左室左前上方,有一条冠状动脉分支供血,另外,左前支主要分布于血流较急速的左心室流出道,所受冲撞压力较大,易发生传导障碍,并且不易恢复.当左前分支阻滞时,左心室的激动只能沿左后分支下传,首先引起心室间隔左后半部以及左心室的后下壁除极,而后绕道通过浦氏纤维的吻合处迅速扩展到左心室的前侧壁,使左心室激动的方向发生明显的改变,由后下转为前上,使QRS平均电轴左偏,其心电向量图的改变主要表现在额面上,多呈逆钟向运行,QRS环显著向左偏移,初始向量指向右下方,终末向量指向左上方,QRS环的最大向量指向左上,因此其心电图有以下特点： (1)电轴左偏,一般在-40°~-90°. (2)Ⅰ,aVL呈qR波型,Ⅱ,Ⅲ,aVF呈rS波形,且RaVL>R?Ⅰ,S?Ⅱ (3)QRS时限正常或稍延长,在0.10~0.11秒之间,aVL的室壁激动时间可延长,大于0.045秒,V1~3的r波低小呈rS,V5,V6可出现较深的S波.?临床上,左前分支阻滞比较普遍,多见于冠心病,心肌病,高血压病,风湿性心脏病以及部分先天性心脏病.也可以见于其它疾病,如糖尿病,电解质紊乱等.不伴有器质性心脏病的左前分支阻滞预后良好,左前分支阻滞常伴右束支传导阻滞. 正常人可以见到左束支阻滞,在临床比较常见,如果没有功能和器质性改变,是没有问题的.作一个比喻把心脏有三个传递信息的通路,是左前分支,左后分支,右束支等三个,有一个堵了但另二个还是很好用的就没事!呵呵!就是这样的!放心没事!如果有基础性心脏病就要加以注意,如：冠心病,高血压性心脏病（可不是高血压）!
      左前分支阻滞 ①电轴左偏-45°~-90°;②Ⅰ,avL导联为qR型,R波在avL大于Ⅰ导联;③Ⅱ,Ⅲ,avF导联为rS型,S波在Ⅲ导联＞Ⅱ导联;④QRS＜0.11秒,大多数正常. 治疗方面：1.病因治疗：药物中毒者应立即停药;急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素;急性感染者用抗生素或抗病毒药;因迷走神经张力增强者,可口服阿托品或喘息定.
      

      应为左前半分支阻滞。左前半分支阻滞没有多大临床意义，它不是器质性心脏病（风湿性心脏病,先天性心脏病,心肌病,冠心病等）特有的，只要没有器质性心脏病，没有关系。