肝硬化伴脾亢

      你好,你的食管,胃底静脉中到重度曲张,这是一个严重的问题,这容易造成你的消化道大出血.治疗上建议你吃软食,坚决不能吃粗糙的硬的食物,不然容易造成你的食管,胃底曲张静脉破裂出血.不能饮酒及吃肝损害的药物.你的肝癌问题要密切随访,暂时不必治疗.
      

      现在患者的原发性肝癌通过介入治疗已经被控制,AFP是检查肝癌标志物检查项目.几年出现正常,但是还是应当3--6个月观察一次,以确保没有复发.年龄65岁是正当年,不知乙肝是否被控制,因为乙肝是进行性疾病,引起肝细胞坏死发生硬化引起门脉高压,相应的发生脾大脾功抗进食管胃静脉曲张现在控制乙肝是关键,如果已经将乙肝控制,现在你没有腹水检查血浆白蛋白2.5--3克以上,血胆红素低于1--1.5mg%,凝血酶原时间达到70%以上,你可以做断流手术现在这种手术成功率相当大,一般3甲医院都能做,术后能达到降低门脉高压,消除脾功亢进,有效预防消化道大出血,你不能用食物柔软细嚼慢咽预防胃食管曲张出血,也预防不了.
      

      有过上消化道出血或黑便吗?如有,要做切脾断流,如果切脾以后门静脉压力还高,还要做分流.没出过血,如果身体还能耐受,也可以做手术.但是有肝癌病史,如果考虑到一次手术把肝癌和脾脏都切了,也可以定期复查,什么时候甲胎升高,又发现肝癌病灶了,一起做手术.平时要注意不吃硬的,烫的食物,保持大便通畅,避免上消化道或痔疮破裂出血.
      
      以上是对“肝硬化伴脾亢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你的描述,建议行脾切除,随诊AFP.如有手术条件,可行肝癌切除术.