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小儿支气管哮喘可以根治吗

女 | 8个月 悬赏60个健康币 2006-11-22 15:58:24 9人回复 来自

健康咨询描述: BR>
左右
目前一般情况:停药就发作
第一次问题补充:现在一直在用普米克喷剂,还服用泛褔舒增加免疫。怎样治本,请医生给我指点。多谢多谢!

医生回复区

任福强
任福强 成都市第三人民医院   主治医师 擅长: 擅长心胸外科常见疾病的诊断和治疗(特别是手术治疗) 帮助网友:1103
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2017-10-01 08:03:31 我要投诉

      指导意见:
      支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病,大多始发于4~5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。
      治疗
      1.治疗原则
      哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括:①急性发作期:快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗;②慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。
      2.哮喘急性发作期治疗
      (1)β2受体激动剂β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类,根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4~6小时,是缓解哮喘急性症状的首选药物,严重哮喘发作时第1小时可每20分钟吸入1次,以后每2~4小时可重复吸入。药物剂量:每次沙丁胺醇2.5~5.0mg或特布他林2.5~5.0mg。急性发作病情相对较轻时也可选择短期口服短效β2受体激动剂如沙丁胺醇片和特布他林片等。
      (2)全身性糖皮质激素病情较重的急性病例应给予口服泼尼松短程治疗(1~7天),每日1~2mg/kg,分2~3次。一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗儿童哮喘。严重哮喘发作时应静脉给予甲基泼尼松龙,每日2~6mg/kg,分2~3次输注,或琥珀酸氢化可的松或氢化可的松,每次5~10mg/kg。必要时可加大剂量。一般静脉糖皮质激素使用1~7天,症状缓解后即停止静脉用药,若需持续使用糖皮质激素者,可改为口服泼尼松。
      (3)抗胆碱能药物吸入型抗胆碱能药物如溴化异丙托品舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期使用不易产生耐药,不良反应少。
      (4)短效茶碱短效茶碱可作为缓解药物用于哮喘急性发作的治疗,主张将其作为哮喘综合治疗方案中的一部分,而不单独应用治疗哮喘。需注意其不良反应,长时间使用者,最好监测茶碱的血药浓度。
      (5)硫酸镁对于2岁及以上儿童哮喘急性发作,尤其是症状持续<6h者,硫酸镁吸入治疗可以作为常规吸入短效β2-受体激动剂(SABA)和异丙托溴铵之外的一种备选方案;静脉应用硫酸镁也可尝试使用。
      3.哮喘慢性持续期治疗
      (1)吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素(ICS)是哮喘长期控制的首选药物,也是目前最有效的抗炎药物,优点是通过吸入,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入1~3年才能起预防作用。目前临床上常用的吸入型糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。每3个月应评估病情,以决定升级治疗、维持目前治疗或降级治疗。
      (2)白三烯调节剂分为白三烯合成酶抑制剂和白三烯受体拮抗剂,该药耐受性好,副作用少,服用方便。白三烯受体拮抗剂包括孟鲁司特和扎鲁司特。
      (3)缓释茶碱缓释茶碱用于长期控制时,主要协助ICS抗炎,每日分1~2次服用,以维持昼夜的稳定血药浓度。由于茶碱毒性较强,故新版指南不推荐其用于儿童哮喘的控制治疗,除非不能使用ICS者。
      (4)长效β2受体激动剂药物包括福莫特罗、沙美特罗、班布特罗及丙卡特罗等。
      (5)肥大细胞膜稳定剂肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠,常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘,治疗儿童哮喘效果较好,副作用小,在美国等国家应用较多。
      (6)全身性糖皮质激素在哮喘慢性持续期控制哮喘发作过程中,全身性糖皮质激素仅短期在慢性持续期分级为重度持续患儿,长期使用高剂量ICS加吸入型长效β2受体激动剂及其也控制药物疗效欠佳的情况下使用。
      (7)联合治疗对病情严重度分级为重度持续和单用ICS病情控制不佳的中度持续的哮喘提倡长期联合治疗,如ICS联合吸入型长效β2受体激动剂、ICS联合白三烯调节剂和ICS联合缓释茶碱。

wxc_8888
wxc_8888 其他 帮助网友:2075
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2006-11-22 16:03:24 我要投诉

      这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!

iiyi-lfgxs
iiyi-lfgxs 其他
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2006-11-22 16:17:29

      可以根治的.但须吃中药调理,辩证治疗.小孩是因感冒用西药太多而导致体质下降.病邪克于肺经滞而不去.一旦感寒即好作.你每次是治标不治本,自然是如此而已
      以上是对“小儿支气管哮喘可以根治吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘医生
刘医生 主治医师 擅长: 人轮状病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原发 帮助网友:209109称赞:1587
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2006-11-22 20:37:45

      (哮喘)(包括儿童哮喘)用乌骨鸡一只,杀好洗净,生姜3两切成片,丝瓜筋二钱,放入鸡肚内,用线捆好,加油盐等佐料煨汤,分三天将鸡和汤吃完(儿童分五天吃完),轻者一只,重者3只。忌辣、韭菜、羊肉。

孙大夫
孙大夫 主治医师 帮助网友:68264称赞:7
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2006-11-23 13:10:50 我要投诉

      第一次问题补充:小儿支气管哮喘是一种变态反应、植物神经功能失调引起的广泛性、可逆性小支气管痉挛。症见突然喘息,伴有哮鸣,继而咳嗽,咯痰白或黄等。本病属支气管过敏性疾病,常突然发作,迁延难愈,对儿童身心健康危害很大,临床以阵发性喉中痰鸣、呼吸气急、呼气延长为特征。发作前,常有鼻塞流涕、打喷嚏或咳嗽、胸闷的先兆表现,每次发作可数小时至数日,间歇期正常。本病因未明,似与环境接触、遗传、过敏体质关系最大。自疗注意事项(1)本病易反复发作,迁延难愈,必须坚持治疗。(2)本病诱发原因甚多,应尽量避免,去除环境、饮食中的致敏物质。(3)急性发作时,可对症应用平喘和祛痰药物。(4)重症患者,首先要抬高头部与胸部,以减轻呼吸困难。(5)间歇期可采用中医疗法,以扶正固本为主。自治疗法1.成药自疗法(1)寒喘丸,每服2-7粒,睡眠服,连用1周至2周,不宜久服。用于寒喘。(2)喘哮冲剂,每服1包,每日2次。2.验方自疗法(1)蚯蚓烘干,研成粉末,每日服3次,每次服3-6克。用在哮喘发作时。(2)百合500克、枸杞120克,共研细末,炼白蜜为丸,如梧桐子大,每日6丸,开水送下。用于本病间隙期。3.饮食自疗法(1)生姜3克、茶叶3克、红糖9克。水煎服,每日1次。本方主治因风气管炎而引起的发热、咳嗽、气喘等临床主要症状。(2)生姜3克、射干3克、荆芥3克。水煎服。本方主治小儿支气管炎,方中所用药物具有温中散寒,止咳平喘之功效。(3)生姜3片,蜂蜜20毫升,柿霜6克。各药混合,加水蒸20分钟,1次食用,每日1-2次。本方具有润肺止咳、温中散寒解表之功效。(4)大蒜500克、蛋黄4个、钙粉20克。大蒜切细,放入平底锅,加少许水,边煮边搅动,待2小时后呈泥状,再加入4个蛋黄,用弱火煮,再加入钙粉,捏成丸,每天吃1颗。大蒜能增进食欲,促进新陈代谢,使气血通畅,同时,能对肠的有益细菌发生作用,造出维生素B1,改善过敏性体质,所以能产生良好效果。(5)麻雀3只、冬虫草15克、冰糖20克。共置碗内隔水蒸熟,食虫草、雀肉及饮汤。用于痰稀白、畏寒、苔白的寒喘。(6)五味子250克、鸡蛋7枚,将鸡蛋浸没在五味子药汁内,7日后,每天取出1个,蒸熟食之,连续1个月。(7)川贝、杏仁、橘红、生石膏各30克、生甘草10克、雪梨6个、冰糖150克、明矾3克(溶于水中)。先煎石膏、杏仁、橘红、甘草,去渣取汁,约1小碗;雪梨去皮、核,打烂加入明矾水;川贝打碎加入冰糖,置入碗中,倒入上述两种药汁,放入蒸锅水蒸1小时。每次服2匙,口服2次。用于痰黄粘、苔黄的热喘。(8)粳米30克、胡桃4个,打碎取仁,与粳米同煮成粥,每日1剂,随意服食。4.外治自疗法(1)冰片3克,调凡士林50克,敷于膻中穴,用于热喘。(2)白芥子3克、细辛0.6克、胡椒1克、白附子1克,共研细末,用生姜汁调敷于肺俞穴上。夜间睡前敷上,次晨取下。(3)吴茱萸10克,研极细末,醋调敷足心48小时。(4)麻黄、白糖各30克,研末搅匀用白酒炒热,调成饼状敷贴膻中穴30分钟。5.其他自疗法塞鼻法:巴豆2粒,压榨去油,炒熟加生姜汁做成圆柱状,纱布包卷,用陈皮汁浸泡10分钟,塞入一个鼻腔,15分钟后取出,用于哮喘急性发作。避免误诊忌长期使用激素治疗,因其可导致儿童发育障碍。严重哮喘发作,可出现紫绀,导致昏迷,不宜延误,应及时送医院抢救治疗。自疗期间饮食不要过咸。忌长期大量使用茶碱类药物。

敖雷一兰
敖雷一兰 其他 帮助网友:2178
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2006-11-27 17:45:38 我要投诉

      此病多生在小儿和阴虚内热体质。小儿为稚阳之体,其脏腑娇嫩,腠娌疏松,形气未充,卫外功能未固,抗病力弱加之寒湿不能自理,六淫极易侵袭影响肺的功能,而产生伤风感冒咳嗽,加之饮食不节,喂养不当(如受寒和当风饮食等)常易脾损生疾,上储于肺而咳喘。六淫之邪侵害小儿形体后极易化火,即五气化火或者患者表现为寒症,出现时寒时热但仍属里热标寒。本诊室深知并善知该病症,详情知讯可再联系。

steve181277
steve181277 其他 帮助网友:85
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2006-11-27 19:25:17 我要投诉

      支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,近年来证实支气管哮喘的炎症大多属于变态反应性,它具有四大特点:1.它的浸润细胞是以嗜酸细胞,T-淋巴细胞、肥大细胞为主;2.这种变态反应的炎症一旦存在,不管发作期,缓解期始终存在;3.各种类型的支气管哮喘皆存在这种炎症;4.这种炎症能被激发,也能被抗炎症反应的治疗所控制。治疗哮喘不管是急性发作期的快速缓解,还是缓解期的长期维持皆主张首选吸入疗法。不管是口服还是肠外给药,最后药物进入血循环,吸收率加上生物利用度,在全身给药时只有部分到肺起治疗作用。进入血液的量决定其副作用的大小。而呼吸道是以呼吸的方式与外界相通,吸入疗法把药物以气雾或粉末的形式随呼吸直接吸入到肺,到达靶细胞。与全身给药相比有起效快、用药量小、副作用少的优点。因此将吸入疗法作为治疗哮喘的基本方法。急性发作时,以吸入速效β2激动剂为主来达到解痉的目的,缓解期则以吸入糖皮质激素为基本治疗。急性发作时吸入速效β2激动剂(或加M受体阻滞剂、丁地去炎松原液)以达快速缓解。缓解期则要长期吸入适量的皮质激素,以控制及预防发作。由于到现在还没有其它任何一种可与糖皮质激素相媲美的抗炎效果的药物,因此到目前为至吸入糖皮质激素是哮喘的基本治疗,还没有其他药物可全面的替代它的地位。糖皮质激素吸入开始得早,效果好。而且开始时要足量,要按分级给予该级应给予的足够剂量。吸入皮质激素局部良好的消炎作用不是马上能达到,要到一周左右才能出现,因此有些重度或中度患者,开始治疗时要强化3~5天,即要用全身型糖质激素来加强消炎作用,而且吸入量不能太快的减量,要病情控制稳定3~6个月,才调整一次药量。控制的概念不同的人有不同的概念,病人认为不咳不喘痰不多能正常活动就是控制,就是好了,此时即可以停止治疗。因此往往刚没有症状,就自行停止抗炎,而至反复发作。医生对控制的认识是:不仅症状控制,而且肺功能要达到患者本人最好水平,稳定3个月后,才能首次调整药量,以后仍稳定则在3~6个月后再次调量,最后以低剂量维持。因此峰流速仪的监测是非常重要的,这就像心血管医生给高血压者测血压一样。哮喘患者要用峰流速仪的监测,它能反应我们的治疗是否有效。病情是否稳定,是否可以减药。治疗究竟要多久,是因人而异,因病程长短,病情轻重,治疗反应好差,和病人的依从性而定,无法定一个一定时间。在考虑停药前最好是测一下气道高反应是否存在,再定为宜。吸入皮质激素是治疗支气管哮喘的基本治疗,其疗效已被肯定,到目前为止,还没有其它方法、其它药物能与其媲美的,丹麦Pesdenson等对300例哮喘患儿用BUD进行吸入治疗,平均每日412μg持续10年的研究,最后的身高与不吸药的相比,与应该预测值相比,不但没有减少还高了0.3cm。这说明长期吸入没影响最后的身高。大量国内外的研究皆证明,只要按推荐剂量及规范应用是安全的。
      以上是对“小儿支气管哮喘可以根治吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王和平
王和平 主治医师 擅长: 擅长针灸、理疗和现代内科。 帮助网友:3015称赞:19
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2006-12-03 18:17:44 我要投诉

      不管是在中华医史中,还是在民间流传中,有一句话:“外科不治癣,内科不治喘”。依现在的理解来看,主要是说支气管哮喘难以治好,这种观点的潜移默化地在影响着我们。在哮喘防治的前几年,我们常常在一开始就对患者说,哮喘不能根治,只能控制,深深地影响患者的情绪和坚持治疗的信心。仔细一想,内科好多疾病,如糖尿病、高血压病、冠心病也都一样。但患者从来就不认为这些疾病不能根治而放弃治疗。坚持治疗和不坚持治疗结果大不一样。坚持治疗就能避免合并症的出现,就能大大提高生活质量,就能正常工作和生活……。因此哮喘患者坚持长期治疗,制定一个长期治疗方案是非常必要的。哮喘的长期治疗目标主要有以下7点:①有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状;②防止哮喘的加重;③尽可能使肺功能维持在接近正常水平;④保持正常活动(包括运动)的能力;⑤避免哮喘药物的不良反应;⑥防止发生不可逆的气流受限;⑦防止哮喘死亡,降低哮喘病死率。糖皮质激素(简称激素)是最有效的抗变态反应炎症的药物。吸入皮质激素是治疗支气管哮喘的基本治疗,其疗效已被肯定,到目前为止,还没有其它方法、其它药物能与其媲美的.不要乱用药,特别是中药更不能用,中药绝对不能治疗哮喘病!!!没有什麽祖传秘方等灵丹妙药!!!必须坚持长期正规治疗,没有第二条路.

以静养神
以静养神 其他 帮助网友:40
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2006-12-04 08:25:29 我要投诉

      小儿支气管炎、哮喘通过中医中药治疗来提高免疫力,是可以完全根治的!一定要找优秀的中医大夫哦!!!

疾病百科| 哮喘(别名:支气管哮喘,吼病)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

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