我应该怎么治疗？
健康咨询描述：
问题描述:
问题描述:我2007年4月检查
谷丙转氨酶:56
谷草转氨酶:39
总胆红素: 22.1
直接胆红素:6.9
其它正常....做了肝穿刺化验,提示慢性肝病.
今年2009年7月做第二次检查
谷丙转氨酶:458
谷草转氨酶:214
总胆红素: 32.9
直接胆红素:5.7
间接胆红素:27.2
DNA病毒量:16000多
其它正常....
我以前从未治疗和服用任何肝病药物.我的肠胃也不是很好以前服用过一些胃药,但已很久没有再服用.不清楚应该服用什么样的药物要好?
医生考虑我病毒量过大建议我服用《名正(阿德福韦酯片/Hepsera )》和《拉米夫丁》这两种药物,我对这种药物不是很了解,不清楚这两种药物同时服用有没有什么影响,有没有必要两种同时服用.
第一次补充提问
也有很多专家建议我中药治疗,忧郁我对中药不了解,也不清楚怎么样治疗,应该去哪里治疗比较好.我西药治疗后是否还可以进行中药治疗.中药治疗的效果和副作用怎么?希望有关专家可以帮助我谢谢
第二次补充提问
我现在是乙肝大三阳
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肝功能不正常,检验结果看不太正常,不容乐观,抗病毒是最重要的,目前疗效干扰素是最好的,但是价格较高,如果条件允许可以采用.拉米与阿德同为抗病毒药,但是最好不同服.中医药对治疗慢性肝病有较好疗效,但是对于急性期最好与抗病毒要同时进行.
这两种药都是核苷类的药,拉米是第一代,阿德福韦是第二代,第一代被淘汰后出的二代,这两种药是不可以在一起服用的.不过这两种药服哪种都会让你后悔的.不会有好的效果,建议中医中药治疗.
以上是对“我应该怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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你好!这位朋友,你现在的情况属于乙肝活动期,乙肝病毒复制数量不是很高,但是,肝功能化验结果提示：肝脏损害比较严重,现在应该先进行保肝治疗,等到转氨酶降到一定程度后开始系统抗病毒治疗,可以应用干扰素类或者核苷类药物,你们的医生所提供的两种药物都属于核苷类药物,目前你的情况不需要同时服用两种药物,另外,核苷类药物存在停药困难的情况,也就是说需要长期用药,一般至少需要用药2年以上,个别人甚至需要终身用药,中药的苦参素也有治疗乙肝的作用,如果能够应用干扰素的话,还是应用干扰素治疗,但是,干扰素类药物副作用也是比较多的,如果能够用的话还是建议首选干扰素类药物,如果确实无法耐受其副作用的话,再选用核苷类药物,一般不要选用中药治疗,因为,中药治疗的效果比较差.
按照所提供的资料,应该是乙肝大三阳,谷丙转氨酶为正常上限的十倍,HBV-DNA为10的4次方水平,处于一个活动期的乙肝,国际公认的有效的治疗方法包括两种,一是干扰素,一是核苷类似物.拉米夫定与阿德福韦酯均属于核苷类似物.考虑到仅为25岁,首先推荐使用干扰素,因为其疗程相对较短,停药终点较为明确,但其有几个限制,一是黄疸高的患者不推荐使用,你的黄疸略有升高,虽然影响可能不太大,但建议最好降至正常后使用；二是干扰素副作用较大,需定期监测,如能耐受,建议坚持完治疗疗程.三是费用较高,目前效果较好的长效干扰素一周一次,一次大概要1300-1400左右,时间最少应为48周,如果经济条件能支持,建议使用.
第二个治疗方法是口服核苷类似物治疗,好处是方便,一天一次口服,坏处是疗程长,停药终点不明确,可能需长期甚至终身服药,最少要服药2-3年以上.你所提拉米夫定+阿德福韦酯并非不能联合使用,但是联合使用是为解决拉米夫定耐药而推荐的,一般是单独使用拉米夫定一段时间,发现拉米夫定耐药后优先推荐拉米夫定+阿德福韦同时使用.对于首次抗病毒治疗患者,如果经济条件好,我们一般优先推荐使用恩替卡韦单独使用,主要原因是其耐药率低,抗病毒效果也强,但是较为昂贵,约39元一粒,一天一粒,因为其现在国内无产家生产,所以无其他价格.
最后是你所提到的中药治疗问题,目前中医药治疗乙肝,主要是在于护肝降酶退黄方面效果较好,而在抗病毒方面,并非说其完全无效,像苦参素等药一些研究均表明有一定效果,问题在于中医药在乙肝抗病毒治疗方面的效果不能得到大家的公认,也就是说你做的研究说明有效,但其他人不能重复说明你的方法对其他人适用,所以,选择中药抗病毒治疗只能说是碰运气了,碰到经验独到的中医师,那么可能会有一定效果,反之,无效甚至加重肝脏损害的可能性就大.但是,中医药用于护肝联合西药的抗病毒治疗是完全可行的.至于具体的选择用药需具体到病人的情况方能说明.
以上为个人意见,供这位朋友作一个参考,具体治疗方案还是建议你征求当地大医院肝病专科医生意见后慎重决定.一旦选择某种治疗,最好坚持,不要左右摇摆,一天换一种方案,这样只会加重肝脏负担,产生更坏的后果,没有太大好处.谢谢!
这位朋友,你好.你目前属于慢性乙肝急性暴发期,需要及时的对症用药,恢复肝功能,甚至让二对半转阴都是可能的.
阿德和拉米是抑制病毒复制的,你的病毒量并不算多,而且这两种药并没有降酶的作用,所以是不适合的.其副作用相对于中医中药来说,是很大的.
中医中药与你所提的西药相比,可以说是没有任何副作用的了.
你说你对阿德等西药不了解,对中药也不了解,那你对什么能了解呢?
建议你珍惜目前的治疗时机,现在在对症的中医中药汤剂治疗下,可以 在1个月左右的时间肝功能正常,且二对半是可以同步转阴的,至少是大三阳转小三阳是可以的.
如果还有不清楚的地方或需要帮助的地方,可以直接咨询,我会帮助的.
以上是对“我应该怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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你现在应该进行抗病毒治疗,抗病毒药有两种,1,核苷类,你说的那两个药都是这一类的,另个还有,恩替卡韦和替比夫定也是核苷类的.2就是干扰素.具体怎样选择要看具体情况.
西药抗病毒可以和中药一起治疗,我治疗的经验用中药可以提高西药的抗病毒效果,
除了干扰素的副作用大一点其它的副作用都很轻微.
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