健康咨询描述: 问题描述:我父亲6月16日在我市东方医院体检,发现多发性胆囊息肉,检查报告单上写“增强光团:多数,大,0.9*0.6cm,0.7*0.5cm.7月2日又到我市第一人民医院检查,发现最大约为6*6mm,第一医院医生给了两个建议,一是手术切除,早切除早恢复;二是继续观察,如果不长可以不手术.请问现在是等等看还是立即手术?若要观察,多久复查一次?还有,怎样能判断是不是胆固醇息肉?为什么俩家医院检查大小不一致,且是变小?相信那家医院?
这种情况最好是马上腹腔镜手术摘除胆囊,因为多发的胆囊息肉比较容易恶变.如果一定要观察的话,那最好两三个月检查一次,看看它的生长速度情况,如果增大比较快,就抓紧手术治疗.胆固醇息肉属于胆囊息肉样病变,超声表现为胆囊附壁见多发稍强回声光团,后无声影,改变体位后不移动,这是和胆囊结石的鉴别点.超声测量一般会是有误差的,同一个检查者先后几次测量的结果可能都会不一样,所以差一两个毫米是属于正常的.
超声的测量值是有误差的,这个测量值对于治疗结果没有必然的影响的,所以不用关心这个数值的.这个多发的胆囊息肉最好的治疗方法就是手术切除,为什么这么说呢?因为胆囊息肉最容易恶变,造成胆囊癌的情况的,而且是多发的息肉,更容易造成,所以我建议赶紧的手术切除,以防发生恶变,到那时即使手术效果也是不好的.
以上是对“多发性胆囊息肉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,测量数据不一样有很多方面的因素,超声检查能进行各个方向的探查,有时候层面不一样,测量数据就略微有点差别,并不是变小了,从上面的数据看应该两家医院测量的值差不多;再就是还有人为的误差等等,所以相差1-2mm对结果不受什么影响.
根据息肉成长情况,近期最好密切监测,如果成长较慢,半年或一年复查一次即可.
如果有症状(就是上腹疼痛)或症状明显,建议还是尽早手术治疗,手术可以选择腹腔镜,损伤比较小,患者恢复比较快,吃药是没什么效果的.如果没有症状也可以不用管它.
1.关于息肉样病变的大小问题:因为超声切面的原因或测量的误差,相差1-3mm是可以理解的,同一个人两次测量都不可能完全相同.
2,关于息肉多少的问题:一般胆囊恶性病变多单发(如胆囊癌),而胆囊良性病变常多发(如炎性息肉,胆固醇息肉等),所以本案例我考虑良性病变如炎性息肉及胆固醇息肉可能性大;
3,关于治疗问题:
A,在我国,在胆囊壁息肉样病变的治疗上存在有过火现象(一位澳大利亚外科医生说的),即患者害怕癌症,往往积极要求医生切除胆囊,所以并不是都按照医疗常规办事.
B,我认为该患者在积极保守治疗(积极消炎,利胆,清淡饮食等)的情况下,每1-3月复查一次,如果息肉变小,变少或消失,这样往往考虑炎性息肉;
C,在积极保守治疗1-3月后复查,息肉无明显数量级变化,即小于10mm,(外科医生常以直径大于10mm为手术标准),可以每半年或一年复查一次.假如是恶性病变,3月后应该长大,不长大说明是良性,这样半年复查可以了,不必多花钱.
D,如果在保守治疗1-3月后长大,并且大于10mm,而且超声高度怀疑恶性的话,应该手术.
温馨提示:
平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
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