健康咨询描述:
主要症状:我爱人有糖尿病史,一直在吃药.但现在血糖还好.最近脚上有点伤,很长时间不能愈合,请问这和糖尿病有关吗?怎么办
发病时间:
化验检查结果:
你好,糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染,溃疡和(或)深层组织破坏.与糖尿病有关.
治疗重点是预防.防止外伤,感染.积极治疗末梢神经病变.治疗方案应该个体化,从你的实际情况出发.
您好:糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变),大血管病变,和不良的足部卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的.各个因素所起作用的大小因人而异,并可能还因种族而异;比如,在一些亚洲人群中,周围血管病变所起的作用可能会轻一些.由于其后果是导致下肢截肢,因此是最可怕的糖尿病并发症之一.
与普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的机会要高出15-40倍.在老年人中的危险性更高.但如果积极处理,大多数截肢是可以被避免的.
周围神经病变伴痛觉消失是足部溃疡最常见的原因.足部的不良卫生是其次的原因.这种类型的神经病变和溃疡可以完全没有疼痛.
周围血管疾病也能引起足部溃疡.这种溃疡容易出现疼痛.周围血管病变是神经性溃疡愈合困难的主要原因.神经性溃疡发生于压力增加的部位,通常是足底面.报道最多的发生部位是因鞋不合适而导致的发生在足趾背面的神经性溃疡,胼胝的形成也是这种压力的结果.
为使溃疡愈合,需降低局部压力(除去胼胝,穿合适的鞋子,或用减压垫).血管性溃疡好发于趾尖和足跟.
为使溃疡愈合,需改善血供.应积极控制感染.抗生素的治疗常常需要持续多周或数月.应重视对感染和坏死组织的及时清创.难治性溃疡是最终导致截肢的最常见原因.
常规检查感觉或足背动脉搏动是发现足处于发生溃疡危险中的最生要方法.在社区中,最好用5.07/10克Semmes Weinstein单尼龙丝测定感觉.单尼龙丝检测法是一种既简单又便宜的感觉检测方法.当施以10克力时它就会弯曲.
如果病人不能感到这个压力就可认为这只脚存在感觉丧失.对已明确处于危险中的病人所进行的足部护理的教育应比对其他感觉和循环完好的糖尿病病人的教育更加详细和实用.
目前,不尚无满意的治疗痛性神经病变的方法.有用的方法包括加强代谢控制和使用简单的止痛剂,三环类的抗忧郁药或抗惊厥药来缓解痛感.可让病人相信疼痛不是导致截肢的原因.
如血糖控制非常差,足部感染和溃疡可在无神经和周围血管病变的情况下因足部卫生差而发生.在这种情况下,除了加强血糖的控制外,还要嘱咐患者穿鞋以减少足部创伤的机会.如穿鞋,必须穿干净的袜子!
糖尿病足:是指因糖尿病神经病变,未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病,溃烂.如长时间得不到控制可出现坏疽,最终导致骨骼坏死.
中医外科膏药的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将膏药直接贴敷到患处.“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”.膏药外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长.由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,达到快速消除炎症愈合伤口而痊愈的目的.不明之处可随时咨询,祝早日康复!
以上是对“糖尿病足有什么症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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