月经失调是月经异常的统称,也是一个比较模糊的概念。广义地说包括所有的异常出血,狭义地说多指功能失调性子宫出血病。功能失调性子宫出血病(简称功血),是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可发生于任何年龄,但50%的患者为绝经前期,30%发生于生育期,20%发生于青春期。按照有无排卵又可分为无排卵性功血和排卵性功血两大类。无排卵性功血,多发生于青春期和围绝经期患者,有各种不同的临床表现,最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至先有数周或数月停经,然后发生阴道不规则出血,血量往往较多,持续2-3周或更长时间,不易自止,有时一开始即为阴道不规则出血,出血多或时间长者常伴有贫血。医生常按其临床表现归纳为以下几种情况:1、月经过多即月经周期规则,但经量过多或经期延长(超过7日);2、月经频发即月经周期规则,但周期短于21天;3、子宫不规则出血即月经周期不规则,经期长而经量不太多;4、子宫不规则过多出血即周期不规则,血量过多。排卵性功血,多发于生育年龄妇女,表现为月经周期缩短,因此月经频发,有时月经周期正常,但由于卵泡期长,黄体期短,以致患者不易受孕或易于在孕期流产,往往因后者而就医。除上述功能失调性子宫出血病外,还有很多情况是由于生殖器官或全身性疾病所致,月经失调仅为其中的一个信号,生殖器官疾病如宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等;全身性疾病如甲状腺功能异常、血液系统疾病、垂体缺血性坏死等。采取避孕措施而致子宫异常出血则为避孕后并发症如使用宫内节育器、口服长效避孕药、皮下埋植避孕等。综上所述情况,医生会根据病史、体格检查和辅助检查作出诊断,然后根据不同情况进行治疗。
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