健康咨询描述:
BR>详细病情及咨
询目的:请专家看看骨髓穿刺检查报告.骨髓特征:1取材.涂片.染色佳. 2.骨髓增生明显活跃.3.粒: 红=1.45:1。4.粒细胞系统占53%,早幼粒以下各阶段均可见.部分粒细胞胞体肿大,核肿胀.溶解,颗粒粗重.嗜酸性粒细胞可见.5.红细胞系统增生活跃占36.5%,原红以下各阶段均可见,以中晚幼红细胞为主,其部分胞体较小,胞浆量较少,色偏蓝,边缘不齐.部分幼红细胞体积增大,呈巨幼样改变.成熟红细胞大小不等,部分中央淡染区扩大.6.淋巴细胞占9% 7.巨核细胞查见67个/2x3cm.其中:幼稚型巨核细胞3个,颗粒型巨核细胞43个,产板型巨核细胞16个,裸型巨核细胞3个,血小板易见.8.未见特殊细胞及血液寄生虫. 血涂片:白细胞减少,粒细胞颗粒粗重,未见有核红细胞,成熟红细胞大小不等.血小板轻度减少(4.8个/油镜),呈堆状可见,形态大致正常.
请专家看看是不是增生性贫血,如何治疗? 谢谢!!!!
第一次问题补充:(2006-11-30 0:33:50)
我服过补充铁(右旋糖酐铁片)、叶酸和维生素B12后,血常规检查为: WBC 2.2 K/uL ( 4.0 --10.0K/uL) LYM 0.8 37.9%L(0.6--4.1 20.0--40.0%L *MID 0.2 8.2%M(0.1-- 1.8 1.0--15.0%M) GRAN 1.2 53.9%G (2.0--7.8 50.0 --70.0%G RBC 3.17 M/uL (3.50 --5.50M/uL) HGB 9.3 g /dL (11.0--16.0 g/dL) HCT 25.4 % (36.0--48.0%) MCV 80.2 fL (80.0--97.0 fL) MCH 29.3 Pg(26.0--32.0 Pg) MCHC 36.6 g / dL (31.0--36.0 g /dL) RDW 13.0 % (11.5--14.5%) PLT 62.0 K/ uL (100. --300K /uL ) MPV 14.0 f L (7.4 --10.4 fL) PCT 0.09 % (0.11-- 0.28 %) PDW 18.3 10(GSD) (15.0 --17.0 10(GSD) 因对字母所代表的意思不明,所以只能按检查单上的字母表述,服药前WBC 2.0 K/uL , 请专家看看是否继续服补充铁(右旋糖酐铁片)、叶酸和维生素B12 , 还是做骨髓活检来确认.
在没有其他症状时,诊断骨髓增生异常综合征证据不足,目前除了胞体大小不一外,没有其他病态造血的表现.所以骨髓增生异常综合征暂不考虑.可先按混合性贫血治疗,也就是同时补充铁、叶酸和维生素B12,如果血象可恢复就不是MDS,无效再考虑其他病.骨髓检验应该同时查铁染色以协助判断贫血类型,在没有查铁染色,也没有查血清铁等指标时,不可以仅根据形态判断为缺铁,也就不可以补铁.这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳为答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
这位朋友你好!根据骨髓象描述存在缺铁性贫血,不排除骨髓增生异常综合症,但必须结合临床情况。治疗上可给予补充铁剂、刺激骨髓造血药物应用。需定期复查血常规和骨髓象。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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