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请问专家,增生性贫血

女 | 45岁 2006-11-28 23:59:10 3人回复 来自

健康咨询描述: BR>详细病情及咨

询目的:请专家看看骨髓穿刺检查报告.骨髓特征:1取材.涂片.染色佳.   2.骨髓增生明显活跃.3.粒:   红=1.45:1。4.粒细胞系统占53%,早幼粒以下各阶段均可见.部分粒细胞胞体肿大,核肿胀.溶解,颗粒粗重.嗜酸性粒细胞可见.5.红细胞系统增生活跃占36.5%,原红以下各阶段均可见,以中晚幼红细胞为主,其部分胞体较小,胞浆量较少,色偏蓝,边缘不齐.部分幼红细胞体积增大,呈巨幼样改变.成熟红细胞大小不等,部分中央淡染区扩大.6.淋巴细胞占9% 7.巨核细胞查见67个/2x3cm.其中:幼稚型巨核细胞3个,颗粒型巨核细胞43个,产板型巨核细胞16个,裸型巨核细胞3个,血小板易见.8.未见特殊细胞及血液寄生虫.  血涂片:白细胞减少,粒细胞颗粒粗重,未见有核红细胞,成熟红细胞大小不等.血小板轻度减少(4.8个/油镜),呈堆状可见,形态大致正常.
请专家看看是不是增生性贫血,如何治疗?     谢谢!!!!
第一次问题补充:(2006-11-30 0:33:50)


我服过补充铁(右旋糖酐铁片)、叶酸和维生素B12后,血常规检查为:                                        WBC   2.2  K/uL    ( 4.0 --10.0K/uL)   LYM   0.8   37.9%L(0.6--4.1    20.0--40.0%L       *MID 0.2     8.2%M(0.1-- 1.8     1.0--15.0%M)      GRAN  1.2     53.9%G (2.0--7.8      50.0 --70.0%G     RBC  3.17  M/uL (3.50 --5.50M/uL)   HGB 9.3 g /dL  (11.0--16.0 g/dL)       HCT  25.4 % (36.0--48.0%)  MCV 80.2  fL   (80.0--97.0   fL)        MCH    29.3  Pg(26.0--32.0  Pg)        MCHC  36.6  g / dL (31.0--36.0 g /dL)    RDW 13.0 % (11.5--14.5%)        PLT  62.0 K/ uL (100. --300K /uL )         MPV  14.0 f L (7.4 --10.4 fL)      PCT  0.09  % (0.11-- 0.28 %)          PDW  18.3   10(GSD)   (15.0 --17.0    10(GSD)   因对字母所代表的意思不明,所以只能按检查单上的字母表述,服药前WBC  2.0  K/uL  ,  请专家看看是否继续服补充铁(右旋糖酐铁片)、叶酸和维生素B12 ,  还是做骨髓活检来确认.

回复区

卢新新
卢新新 医师 擅长: 呼吸道常见疾病的诊疗,有丰富的临床经验和技术专长, 帮助网友:7780称赞:3
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2006-11-29 11:59:12 我要投诉

      在没有其他症状时,诊断骨髓增生异常综合征证据不足,目前除了胞体大小不一外,没有其他病态造血的表现.所以骨髓增生异常综合征暂不考虑.可先按混合性贫血治疗,也就是同时补充铁、叶酸和维生素B12,如果血象可恢复就不是MDS,无效再考虑其他病.骨髓检验应该同时查铁染色以协助判断贫血类型,在没有查铁染色,也没有查血清铁等指标时,不可以仅根据形态判断为缺铁,也就不可以补铁.这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳为答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
      

z13153878530
z13153878530 护师 擅长: 支气管炎,气管炎,糖尿病,高血压,冠心病,急性肾盂 帮助网友:15045称赞:7
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2006-11-29 09:42:54 我要投诉

      这位朋友你好!根据骨髓象描述存在缺铁性贫血,不排除骨髓增生异常综合症,但必须结合临床情况。治疗上可给予补充铁剂、刺激骨髓造血药物应用。需定期复查血常规和骨髓象。
      

张锵
张锵 青岛国金中医医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 帮助网友:245149称赞:6389
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2006-11-30 07:13:03 我要投诉

      再服用一个月看看效果再考虑骨髓活检.也可以不做活检把骨髓片子想办法寄给我.这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
      
      以上是对“请问专家,增生性贫血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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