肌肉萎缩索侧硬化和重症肌无力的症状征兆？

      你好：
       （一）肌萎缩侧索硬化症（简称ALS）是前角细胞病变,运动神经源性损害,延髓运动神经核或椎体束进行性损害引起的上下运动神经元性麻痹.（肌电图检查提示：神经源性损害,前角细胞病变.部分患者“肌酸激酶---CK”升高,提示肌肉也有不同程度的损害.该症与颈椎病,颈椎骨质增生,病毒感染,家庭因素,免疫缺陷,金属中毒,某些元素缺乏（细胞内酶系统硫氢基SH功能不足）,外伤及长期酒精中毒等诱发引起发病,损害脑干,脊髓神经和脊髓灰质.电子显微镜观察死亡病人的脑干,发现不明病毒样颗粒,家族遗传性患者多呈常染色体显性遗传.
       典型的病理改变是脊髓的下运动神经元变性,大脑皮层椎体细胞受累,皮质脊髓束和皮质延髓退行性病变,髓鞘脱失,尚可侵犯其它部分中枢神经系统,前角细胞和颅神经运动核胞浆内有包涵体,有脊髓小脑束,可拉可柱内神经元变性,累及后索黑职苍白球和蓝斑颅神经核等.
       该症多数患者早期出现上肢远端的肌纤维性震颤,随后发生肌肉萎缩,肌无力,少数患者先有舌肌萎缩和下肢无力.大多数患者先从手段（合谷穴）大小鱼肌开始萎缩,肌束震颤,因舌肌萎缩,讲话时舌头在口中的位置不灵活,吐音不清晰,喝水是会厌软骨覆盖气管不严,水珠容易进入气管发生呛咳,吞咽困难,四肢或下肢椎体束体征,反射亢进,晚期瘫痪,延髓麻痹,呼吸危象,生命终止.
       该症的好发年龄为35以上的男性,且发病时间越早,疾病发展越迅速,治疗越困难,如治疗无效可在2--5年内病情恶化死亡.
       （二）重症肌无力的发病是自身免疫异常引起的.在正常情况下运动神经末端合成乙酰胆碱,并储存在突触小泡中,每个突触小泡内均含有足量的乙酰胆碱,神经兴奋到达末端时,能引起突触小泡内的乙酰胆碱进入突触间隙,并散布到突触后膜,与突触后膜上的乙酰胆碱受体结合,引起突触后膜的离子转移和膜电位产生,从而完成肌肉收缩.由此可见乙酰胆碱在肌肉收缩过程中起着决定性作用,它的含量减少,含量降低或者受体数减少,敏感性降低均可以导致肌无力产生.而７０％－８０％的重症肌无力患者血清中能测到对抗乙酰胆碱受体的抗体,也就是说,肌无力患者自身就存在着对抗乙酰胆碱受体的物质,所以说它是一种自身免疫性疾病.
       主要表现为受累骨骼肌极易疲劳,经休息和服用抗胆碱酯酶药物后部分恢复为特征.支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将“信号”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能,所以临床上就出现了眼睑下垂,复视,斜视,表情肌和咀嚼肌无力（表情淡漠,苦笑脸容,鼓腮和吹气不能等）,延髓肌无力（口齿不清,语言不利,重鼻音,伸舌不灵,进食困难,饮水呛咳等）.
      本病全身骨骼肌均可受累,但以颅神经支配的的肌肉较脊神经支配的肌肉受累更为多见,影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现.
      

      你好，根据你的描述，重症肌无力的早期表现是眼脸下垂，晨轻暮重的表现。也就是早晨起来会相对比较好，一到下午的时候会觉得加重。新斯的明试验阳性。没有明显的肌肉萎缩。

      肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元（大脑,脑干,脊髓）,又影响到下运动神经元（颅神经核,脊髓前角细胞）及其支配的躯干,四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病.临床上常表现为上,下运动神经元合并受损的混合性瘫痪.
      重症肌无力是重症肌无力(
      是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点常累及眼外肌,咀嚼肌,吞咽肌和呼吸肌严重者球麻痹.受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力.
      以上是对“肌肉萎缩索侧硬化和重症肌无力的症状征兆？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！