的肾综合征出血热!!

      流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类.一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,有极少部分的人为隐性感染.本病潜伏期为5～46天,一般为1～2周.您说到老鼠传染的肾综合征出血热是如何确诊的,是否处于潜伏期.出血热尚无特异性病原疗法,发病后只能对症治疗,故无症状者可临床观察,随访,要注意休息.
       下面概述一下本病的特点：
       本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病.是以发热,出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.可分为以下五期：
       （一）发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状.
      大多突然畏寒发热,体温在1～2日内可达39～40℃,热型以弛张热及稽留热为多,一般持续3～7日.出现全身中毒症状,高度乏力,全身酸痛,头痛和剧烈腰痛,眼眶痛,称为“三痛”.
      （二）低血压期：主要为失血浆性低血容量休克的表现.一般在发热4～6日,体温开始下降时或退热后不久,患者出现低血压,重者发生休克.
      （三）少尿期：少尿期与低血压期常无明显界限.
      （四）多尿期：肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多.
      （五）恢复期：随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期.尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复,精神及食欲逐渐好转,体力逐渐恢复.
       治疗包括：（一）发热治疗.
      1.一般治疗：早期应严格卧床休息,避免搬运,以防休克,给予高营养,高维生素及易消化的饮食.
      2.液体疗法：发热期由于特有的血管系统损伤,血浆大量渗出及出血；高热,进食量减少,或伴有呕吐或腹泻,使大量体液丧失,血容量急剧减少及内环境严重紊乱,是发生低血压休克及肾损的主要原因.
      3.皮质激素疗法：中毒症状重可选用氢化考地松每日100～200mg或地塞米松5～10mg加入液体稀释后缓慢分次静滴.
      4.止血抗凝疗法：根据出血情况,酌情选用止血敏,安络血及白药,但早期应避免用抗纤溶药物.
      5.抗病毒疗法.
      （1）病毒唑.
      （2）特异性免疫球蛋白.
      （3）免疫血清治疗.
      6.免疫疗法.
      （二）低血压休克期治疗：应针对休克发生的病理生理变化,补充血容量,纠正胶体渗透压和酸碱平衡,调整血管舒缩功能,消除红细胞,血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等.
      （三）少尿期治疗：包括移行阶段及多尿早期,治疗原则应是保持内环境平衡,促进利尿,防治尿毒症,酸中毒,高血容量,出血,肺水肿等并发症以继发感染.
      （四）多尿期治疗：治疗原则是及时补足液体及电解质,防止失水,低钾与低钠,防止继发感染.补充原则为量出为入,以口服为主,注意钠,钾的补充.
      （五）恢复期治疗.
      （六 ）并发症治疗..
      出血热尚无特异性病原疗法,发病后只能对症治疗,因此,预防尤为重要.预防出血热的根本措施是灭鼠.