室间隔缺损的发病机理及最佳手术时间
健康咨询描述：
主要症状:无明显症状
发病时间:2009.8.14（感冒,发烧,咳嗽-听诊心脏有较大病理性杂音-做彩超）
化验检查结果:1.室间隔缺损（膜周部型2.4毫米）2.左房增大（23毫米）3.左室收缩舒张功能正常
曾经的治疗情况和效果：
请问:1.随着孩子年龄增长缺损部位能否闭合?2.随着年龄增长缺损是否会越来越大?3.依现在的情况是否需要手术及手术的最佳时机?4.左房增大是否属于代偿性增大?
请于详细说明,感谢!
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1.发病机制：在胚胎的第5～7周,分别自心室尖部由下而上,心球嵴处自上而下形成肌性间隔,并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合,形成完整的心室间隔 将左右心室腔完全隔开,如果在此发育过程中出现异常,即会造成相应部位的心室间隔缺损.
2.据统计,约20%的小口径缺损（5mm以下的）可在幼儿期自行闭合, 但是如果两岁之前仍然没有闭合的以后闭合的几率就比较小了.
3.如果不做治疗,随着年龄增长,病情是会有所发展的.
4.现在的情况是可以手术的,最好是等到两岁,怕太小不能耐受手术,手术风险也比较大,但要注意半年左右复查心脏彩超.
5.关于左房增大,主要是代偿性增大.
6.注意：在手术之前要特别注意预防上呼吸道和肺部感染,严重的感染常可侵袭心脏瓣膜引起心内膜炎.
最后祝您的宝宝早日康复!
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