健康咨询描述:
主要症状:右侧腰间痛
发病时间:大约十天
化验检查结果:尿检红细胞25
白细胞53.3;上皮细胞150;细菌9170;病理管型标记为阳性
曾经的治疗情况和效果: 医生说是肾盂肾炎,请问是这病吗,该怎样治疗?
尿路感染,肾盂肾炎确诊需结合血常规和影像检查抗感染治疗,首选对G-杆菌敏感抗生素
以上是对“肾盂肾炎的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
基本上可以诊断,若要有金标准,可以做尿培养及药敏试验,及泌尿系B超,明确是否存在复杂性泌尿系感染,如结石,狭窄等。做检查后,可以预防性抗感染治疗,如左氧氟沙星0.2,bid,待药敏结果出来后,选用敏感抗生素,肾盂肾炎的治疗一定要足剂量,足疗程,一般需2周时间,要不然易反复,转变为慢性。抗感染后,复查尿常规及尿培养。
主要是抗感染治疗.建议去正规的医疗机构做治疗.
尿路感染,肾盂肾炎确诊需结合血常规和影像检查抗感染治疗,首选对G-杆菌敏感抗生素
一、尿常规脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变,若平均每高倍视野中有0-3个白细胞,而个别视野中可见成堆白细胞,仍有诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一,常提示合并其它肾脏疾患的可能。如发现白细胞管型。特别是粘有细菌者,尤有诊断意义。二、尿的细菌学检查尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法,尿细胞培养阳性,菌落计数>1×108/L(10万/ml),即有诊断价值,1-10×107/L(1万-10万/ml)为可疑,应重复培养,若培养为阴性,诊断有怀疑时,需进一步排除多种因素的影响,如①已用或正在应用抗菌药物治疗。②大量饮水,补液后尿液过度稀释。③尿液pH<5.0或>8.5。④泌尿系统功能异常、畸形或有梗阻。⑤粪链球菌感染因其繁殖力低,菌落计数0.5×107/L(5000/ml)即有诊断意义。⑥需用其它特殊培养基方能生长的病原体。亦可采用耻骨上膀胱穿刺尿培养法,如有细菌生长即可确诊。新鲜中段尿直接涂片,用革兰染色后镜检,找到细菌,或新鲜中段尿10ml离心后取沉渣直接涂片找细菌,每高倍视野细菌数15-20个以上,均具有诊断意义。三、其它检查尿沉渣抗体包裹细菌检查,阳性时有助诊断,膀胱炎为阳性,有鉴别诊断价值。【治疗措施】(一)一般治疗目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。(二)抗感染治疗
温馨提示:
病人要增强体制,提高机体的防御能力。
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