健康咨询描述:
患者性别女:
患者年龄十六岁:
主要症状红色脱皮:
发病时间出生至现在;:
化验检查结果:癣;角化症;
曾经的治疗情况和效果: 治疗多年无结果;病情原状;也没有恶化.
手足癣是一种临床极为常见的发生于足和(或)手部的皮肤癣疾.由致病性丝状真菌感染引起,足癣较手癣更为常见.临床可分为角化型,水疱型,丘疹鳞型,间擦型和体癣型等数种,也可混合出现.本病有传染倾向,其发生与密切接触患者的手足部位和用品,如拖鞋,浴盆,拭脚布等有很大关系.手癣又常由患者自身足癣传染而来.治疗建议 可用特比萘芬,咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处.皮损糜烂者,可用2%龙胆紫液外涂.但由于真菌感染在皮肤深部,外用药物难以根治.要彻底治愈手足癣还应到医院皮肤科在医生指导下使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑,氟康唑等.
手足癣的预防和治疗:应注意及时,彻底地治疗浅部真菌病,消灭传染源;穿透气性好的鞋袜,保持足部干燥;日常生活中还应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤;不共用鞋袜,浴盆,脚盆等生活用品;伴甲真菌病者应同时治疗甲癣,以免互相感染.
本病以外用药物治疗为主,治疗成功的关键在于坚持用药,疗程一般需要1~2个月;角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗.
1.外用药物治疗 应根据不同临床类型选择不同的处理方法,如水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂和水剂(如联苯苄唑霜或溶液等);浸渍糜烂型者给予醋酸铅溶液,硼酸溶液等湿敷,待渗出不多时再给予粉剂(如枯矾粉,咪康唑粉等),皮损干燥后再外用霜剂,水剂等,不宜用刺激性大,剥脱性强的药物;角化过度型无皲裂时可用剥脱作用较强的制剂(如复方苯甲酸软膏或酊剂等),有皲裂时应选用较温和的制剂(如特比萘芬软膏等),必要时可采用封包疗法.
2.内用药物治疗 可口服伊曲康唑(100mg/d,顿服,疗程15天)或特比萘芬(250mg/d,疗程4周).足癣继发细菌感染时应联用抗生素,同时局部用0.1%利凡诺尔或1:5000高锰酸钾溶液湿敷;引发癣菌疹时,应在积极治疗活动性病灶的同时给予抗过敏药物.
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