你好,建议用多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.加强护理(1)勤翻身 翻身可防止病人同一部位长时间持续受压.一般两小时翻身一次,但翻身时动作要轻柔,避免拖,拉,推等动作,以免擦伤皮肤.骨突起部位,应加用海棉垫,有条件者可垫上橡皮圈,以减轻局部受压.
(2)勤换洗 对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤.对被排泄物污染的衣服,被褥,床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染.
(3)勤整理 要经常保持床铺清洁,平整,干燥,柔软.每次翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤.
(4)勤检查 每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展.
(5)勤按摩 主要是按摩褥疮好发的骨突出部位.按摩时用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,作环形按摩.按摩后用5%酒精或红花酒精.冬天可选用跌打油或皮肤乳剂,以促进局部血液循环,改善营养,防止褥疮发生.
(6)加强营养 营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白,高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力.
褥疮本身不是一种原发疾病,它是由于局部组织长期受压,造成血液循环障碍,局部持续缺血,缺氧,营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死.褥疮容易发生在患者的枕部,肩胛部,肘部,骶尾部,髋关节部位,等骨突部位.
药物治疗
(1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度
(2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
(3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
(4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次.
(5)传统中药药膏 对于III和IV期褥疮,传统中药药膏的应用十分重要.
(6)普济褥疮膏 其主要成份有:植物油,血竭,藏红花,蛤蟆油,珍珠,黄连等,对皮肤肌肉创面无刺激,无致敏性,无任何毒副作用及不良反应.
a,浅,中度褥疮(1—3度,红斑期,水泡期,浅溃疡期):先用生理盐水清洗褥疮创面,剪揭除去水泡,将普济褥疮膏用压舌板涂摊在纱布上约2毫米厚,胶布条固定.每一至二天换药一次,直至创面愈合.其中一度轻微褥疮仅用本膏涂抹即可.
b,深度褥疮(4度,深溃疡期):先用剪刀剪去坏死腐烂皮肤组织,用棉球或棉签,沾生理盐水清洗患处,再将普济褥疮膏用压舌板涂摊在纱布上约3毫米厚,敷贴创面,胶布条固定.每一天至二天换药一次,直至创面愈合.
如剪去坏死组织后,创面内深处形成了空洞死腔,合用“普济化腐生肌油纱条”塞入空腔内.此油纱布需二天换药一次,外面再敷贴普济褥疮药膏,敷盖住创口.待腔内腐肉脱净长满新生肉芽后,即不需塞油纱条,仅敷贴普济褥疮膏即可.每一至二天换药一次,直到结愈.
3, “特效褥疮散”也具有有明显抑菌作用,增强肌体对病菌抵抗力,并发挥其祛邪扶正,消炎排毒,托毒外出,消肿镇疼,去腐生肌,加速局部血液循环等功效,促进成纤维细胞生长,促使溃疡面快速愈合.
褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.
建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
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褥疮:长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞,组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮. 褥疮多见于截瘫患者.其他疾患也发生.好发部位为氐骨,坐骨结节,股骨大转子等处,其次为跟骨,枕骨,髂前上棘,内外踝等部位.其形成过程分为红斑期,水泡期和溃疡期三期.褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础.
[症状体症]
1.受压部位红斑,水泡,溃疡依次出现; 2.多见于截瘫,长期慢性消耗疾患,大面积烧伤,深度昏迷的体表骨隆突部位; 3.溃疡可深及肌肉,侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道.
中医外敷药物的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将膏药直接贴敷到患处.“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”.膏药外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长.由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,达到快速消除炎症愈合伤口而痊愈的目的.不明之处可随时咨询,祝早日康复!
你好
这种情况要考虑褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.
1.药物治疗
(1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度
(2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
(3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
(4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次.
2.物理疗法
①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢.氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合.
②气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题.
③人工护理 :每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心; 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁;
褥疮治疗要除根
3.中药外用疗法 将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次.
4.外科手术 对大面积,深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等.
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