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退行性骨关节病怎么治?

男 | 47岁 悬赏1个健康币 2009-08-30 15:00:38 1人回复 来自石家庄市

健康咨询描述: 主要症状:膝盖弯曲至一定角度疼痛
发病时间:09年初
化验检查结果:x光片显示有骨刺

曾经的治疗情况和效果: 服用硫酸氨基葡萄糖胶囊未见明显效果

医生回复区

史其和
史其和 医师 擅长: 内科,妇科,儿科,中医 帮助网友:24888称赞:3916
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2009-08-30 15:08:12 我要投诉

      控制体重,减少负荷(少蹲起,上下楼梯等),局部保暖,轻缓运动等,必要时采取物理治疗,药物治疗及手术治疗等治疗方法.
       冷敷法:关节炎疼痛发作,病人感到发热时,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,每次不超过10分钟.
       热疗法:在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,每次不超过10分钟.
      运动治疗:通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性:股四头肌力量锻炼,膝盖活动性治疗,膝关节强化治疗等. 尤需注意的是,有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节,殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损,反而加剧了病情的进展.
       药物治疗:目前治疗关节炎的第一线药物是“非类固醇抗炎止痛药(NSAIDS)”,如“芬必得,扶他林”等.但是许多患者在服用该类药物时常有胃肠不适等症状发生,甚至出现胃肠溃疡,出血或穿孔.目前国际最新的COX-2专一性抑制剂,如“西乐葆,莫比可”等已经在国内上市,除了具有传统非类固醇抗炎止痛药物一样的疗效外,还能大大地降低胃肠病变的副作用,提高服用药物的安全性,可以说是一个两全其美的关节炎治疗新契机.但是费用较传统药物昂贵,在医疗保险目录中有严格的适应症要求.除了上述消炎止痛类药物之外,还可以采取抗风湿免疫制剂或关节内注射玻璃酸,透明质酸钠(“施沛特,阿尔治”等)等疗法,但是疗效有待检验,或有关节感染等风险,需慎重考量.软骨营养(“维固力,葡立”等),防治骨质疏松等综合治疗对缓解症状,延缓病变发展也有着积极的意义.
       手术治疗:一般来说,在膝关节退行性关节炎的病情严重,以传统康复,物理及药物治疗控制效果不好,且有持续恶化的情况下,建议患者手术治疗.针对不同时期,自身需求不同的膝关节退行性关节炎病患,有不同的手术方式可以选择.
      

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