健康咨询描述: 我母亲患有室上速,两年前做了射频消融手术,但是手术后已经复发了四,五次了,请问是否还需要再作射频消融手术?另外这种情况去以前做手术的医院,医院是否应该给予优惠?
室上速,即阵发性室上性心动过速,大多数心电图表现为QRS波群形态正常,RR间期规则的快速心律.多半是折返机制引起,患者通常无器质性心脏病表现,不同性别和年龄均可发生.心动过速发作突然起始和终止,持续时间长短不一,症状包括心悸胸闷,焦虑不安头昏,症状轻重取决于心室率快慢和持续时间.
治疗方法:一,急性期,应根据患者平时心脏情况,既往发作情况和对心动过速耐受程度作出适当处理.如果平时心功能和血压正常,可以尝试刺激迷走神经地方法.颈动脉窦按摩(患者取仰卧位,先行右侧,每次5-1秒,切莫双侧同时按摩),但是停止刺激很容易恢复正常.这时候可以应用药物(1)腺苷与钙离子阻滞剂,首先腺苷6--12毫克快速静脉注射,起效快,单容易引起心律失常.如果无效可用钙离子拮抗剂,维拉帕米静脉注射.另外可以使用洋地黄和β受体阻滞剂.二,预防复发,是否需要给与长期预防,取决于发作频繁程度以及发作的严重程度,洋地黄和长效钙离子拮抗剂或者β受体拮抗剂可供选用.三.导管消融具有安全快速有效的特点,应该优先考虑应用.
平时注意休息,发作频繁可以如上用药预防复发,但是导管消融术后则可以正常生活.手术后复发是可以再次消融治疗的.
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