确诊肾结石主要从以下几个方面:症状,体征,实验室及其它检查
一,症状:包括疼痛,血尿及砂石排出
1,疼痛:可分为钝痛和绞痛,多数呈阵发性腰,腹疼痛,时痛时止,部分病人疼痛持续不解.典型肾绞痛呈严重刀割样痛,疼痛常突然发作,常可放射至下腹部,腹股沟,大腿内侧,女性放射至阴唇部位.发作常持续几个小时,但也可几分钟即缓解.
2,血尿:疼痛时常伴肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量的肉眼血尿在肾结石少见的.
3,排石:结石通过尿道时,有堵塞或刺痛感.过滤尿液可见大小不等,颜色不一的砂石.
4,并发症的症状
5,原发病的症状
二,体征:患侧肾区可有轻叩击痛,多数没有梗阻的肾结石,体检可以完全正常.绞痛发作时,肋脊角有压痛及局部肌紧张.
三,实验室及其它检查
1,B超:了解结石的位置,数目和大小.了解肾脏的位置,形态和大小.对肾盂积水和膀胱结石作出诊断.
2,尿检:尿常规可见红细胞,伴尿路感染需作尿培养加药敏.24小时尿中钙,磷,尿酸,草酸,胱氨酸,肌酐等.
3,X线检查:是诊断肾结石最主要的方法.可了解结石大小,形态,部位,肾脏外形,肾盂形状,肾功能等.
4,尿路平片:95%以上显影.纯尿酸和胱氨酸石可不显影.
5,静脉肾盂造影:对阴性结石,肾盂积水及肾脏结构异常有诊断帮助.
6,逆行尿路造影和膀胱镜,输尿管镜检查:适用于以上方法诊断不明的病例.
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