这样治疗对吗？
健康咨询描述：
患者性别:
的药（广州某肝病防治院邮购的,主要是保肝降酶的）期间头2疗程转氨酶稍有异常,不超2倍,最高时86,之后正常.6.12号做的肝功检查是:
项目 结果 参考值
丙氨酸氨基移换酶 37 0~50
谷草转氨酶 42 0~50
碱性磷酸酶 62 35~142
谷氨酰氨基转酞酶 32 0~50
总蛋白 76.2 60.0~83.0
白蛋白 41.9 34.0~54.0
球蛋白 34.3（↑） 18.0~32.0
白球比例 1.22（↓） 1.25~2.50
前白蛋白 298 200~400
腺苷脱胺酶 21 0.0~40.0
总胆红素 25.4（↑） 3.4~20.5
直接胆红素 5.3 0.0~6.8
两对半项目 结果 参考值
乙肝表面抗原 299.98（↑）0.00~0.50
乙肝表面抗体 0 0.00~30.00
乙肝e抗原 0.45 0.00~0.50
乙肝e抗体 0.37（↑） 0.00~0.20
乙肝核心抗体 4.45（↑） 0.00~0.90
医生说已治好,以后靠自己调理,至今未吃药(有2个半月),2009年8月19号(昨天)刚做的检查:
谷丙氨转氨酶 512（↑） 0~40
谷草转氨酶 167（↑） 5~34
碱性磷酸酶 87 35~123
谷氨酰氨基转移酶 105（↑） 0~54
总蛋白 78.1 60.0~83.0
白蛋白 44.6 37.0~53.0
球蛋白 33.5 25.0~35.0
白球比例 1.33 1.15~2.50
前白蛋白 161（↓） 250~400
腺苷脱胺酶 21 0.0~40.0
总胆红素 22.9（↑） 0.0~20.0
直接胆红素 5.9 0.0~6.0
间接胆红素 17.0 0.0-17.0
两对半项目 结果 参考值
乙肝表面抗原 阳性 8.47 0.00~1.00
乙肝表面抗体 阴性 0.3 0.00~1.00
乙肝e抗原 阳性 1.65 0.00~1.00
乙肝e抗体 阴性 4.75 1.00~100.00
乙肝核心抗体 阳性 -0.09 1.00~100.00
前S1 阳性 10.28 0.00-1.00
住院挂水已12天（8月21号住院,入院检查的单子医生说都正常）,挂的是门冬氨酸钾镁,还原型谷胱甘肽,水溶性维生素,异甘草酸镁,苦参素录化钠,口服肝苏片每次5片,每天3次.8.30号做的肝功:谷丙72(0-40),谷氨酰氨基转移酶72(0-54),谷草41(5-34),前白蛋白184(250-400),其他正常范围.医生说可以吃抗病毒药:阿德福韦.31号开始吃了第1片,还挂水中.
请问还要住院挂水吗?这样治疗对吗?吃阿德多少天做检查?
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医生回复区
指导意见：
你好，小三阳，肝功能反复的不正常，是需要抗病毒治疗的，你吃阿德福韦酯也可以，需要定期复查。一般来说，有效的话，抗病毒三个月，病毒可能会转阴性，肝功能会恢复正常
你好,乙肝目前没有特效的治疗方案,主要以保肝护肝为主,看转氨酶情况采取治疗方案,饮食应清淡,有营养,忌烟酒,及对肝脏有损害的药物,保持心情舒畅,注意休息,不要太劳累,你的情况建议住院治疗,待转氨酶下降后在口服药物治疗.
你好!这位朋友,仍然需要继续住院静滴治疗,这样治疗没有什么问题,唯一有些异议的是抗病毒药物,你的孩子现在静滴用的苦参素具有抗病毒作于,但是作用相对比较弱,可以同时应用的抗病毒药物有干扰素类和核苷类药物,你们的医生推荐的药物阿德福韦酯即是核苷类药物之一,这类药物应用后效果是不错的,一般需要2-3个月后做检查,此类药物主要是抑制病毒的作用,停药后非常容易引起病情反跳,应用后即不可随意停药,但是干扰素类也有很多的副作用,但是按疗程用药后可以停药,如果能够应用干扰素的最好还是先选用干扰素,如果确实不能选用干扰素的,才考虑应用核苷类药物,而核苷类药物治疗至少需要两年以上.
以上是对“这样治疗对吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
住院期间所用药物无太大异议,主要是护肝降酶为主,入院前转氨酶水平升高较明显,应该住院治疗,经护肝治疗后谷丙与谷草转氨酶均已明显下降,可以继续治疗巩固.但是08年10月份HBVDNA小于10*3次方,不知道此次住院期间所查的HBV-DNA是在多少的水平,因为抗病毒治疗有一个适应征,如果是HBV-DNA阳性,转氨酶升高,可以抗病毒治疗,使用核苷类药物（拉米夫定或是阿德福韦）,干扰素.但如果DNA是阴性的,则暂时不需要抗病毒治疗,仅仅护肝降酶治疗就可以了.而且,对于大三阳,年轻未婚患者,建议优先选择干扰素,因为其疗程相对固定,有明确停药指征,对结婚生育影响更小,但干扰素同样副作用较大,应根据不同病人情况选择.所以,建议明确DNA水平,如果DNA阴性,不必要服阿德福韦,继续护肝治疗即可,如果DNA阳性,征求主诊医生意见,可以服用阿德福韦或是注射干扰素（需视具体情况）.服用阿德福韦主要需注意检查肾功能,一般三个月复查一下,当然肝功能也得复查,刚开始治疗可一个月复查一次.
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你这样的治疗是没有错的,肝功能异常是应该给予护肝解毒的治疗,治疗乙肝的关键还是抗病毒治疗,所以用阿德福韦酯是很好的,但是要长期服用,每一个月要查一次肝功能
你的治疗很不规范,没有到专业的医院进行治疗,只能越治疗越复杂病情越严重.这种情况不可以再用西药阿德福韦治疗了,如果用这种药就会陷入泥潭,因为它是反弹药.什么病也怕反弹.建议用中医中药治疗是唯一的途径.
1,医院所用的保肝药物基本没什么异议
2,关于抗病毒：第一,患者需要HBVDNA检测,一为了看适合不适合抗病毒,二是为了评价以后抗病毒的疗效;第二,我认为患者目前不宜抗病毒治疗,因为已经错过了抗病毒的最好时机,即ALT在2倍以上,现在应该继续护肝治疗;第三,如果以后再出现肝功能异常,且达到了抗病毒标准（参见慢乙肝防治指南）的话,结合您介绍的情况,患者可能是前c区变异的慢性乙肝患者,抗病毒疗效相对较差,不易停药,停药后极易反弹,所以如果适合抗病毒的话,应该选用不易耐药的抗病毒药物：如恩地卡韦,阿德福韦.第四,关于干扰素,病人可能是前c区变异的慢性乙肝患者,干扰素效果欠佳,鉴于患者年龄小,如果经济情况许可,可以试用长效干扰素
以上是对“这样治疗对吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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