人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由a-和b-两个亚单位构成.hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定.一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关.而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者.
用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG).H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样.DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold.
游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物.DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM,健康母血为1.0MoM.hCG相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴hCG水平显著提高.
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生.其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟.现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的.在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠.在大约孕8周以后, HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定.
正常参考值:
妊娠周数 HCG(IU/L)
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
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