糖尿病肾病怎么治

      控制总热量：要根据病人的营养状况,体重,年龄,性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内.
      一般情况下,每日摄入热量在1500－1800千卡,胖人宜减少到1200－1500千卡.其中碳水化合物占总热量60％左右,相当于主食300—400克.粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人.
      膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖.因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜.水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食.可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充.
      防治并发症：糖尿病人脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快.食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克／日,相当于每日一个鸡蛋.少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物.糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白.
      饮食注意事项：
      1, 主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.
      2, 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好；另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.
      3, 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.
      4, 禁用食物有：白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.
      5, 富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用.可用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.
      6, 蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.
      7, 水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食.
      8, 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜.
      9,血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖,盐,使菜肴味道较单一.针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊,甜味糖,其不产热,不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖,元真糖.
      10,对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压,冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏,蛋黄,鱼子等,严格控制动物油如黄油,猪油,牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利.
      11,对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米,面,蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.
      

      糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是全身性微血管病变表现之一,临床表现为蛋白尿,渐进性肾病,高血压,水肿,晚期出现肾功能衰竭.早期出现微量蛋白尿,此期叫做隐匿性肾病或者早期肾病,如果能积极控制血压和血糖,病情渴望好转,如果控制不好,会加重.
      治疗分一下方面：
      1内科治疗：
      糖尿病的治疗：您属于是糖尿病肾病前期,建议一定要控制蛋白质的摄入,但是还是要保证足够的碳水化合物的摄入,确保机体所需能量.药物治疗,可以口服降糖药,如瑞格列奈,阿卡波糖,胰岛素增敏剂等,
      抗高血压治疗：高血压会加重您病情,所以要尽量控制血压,可以口服降压药物,如哌唑嗪,还可以适当的一起服用利尿药,这也要根据您的具体病情来定.
      控制蛋白尿治疗：可以延缓病情恶化.
      2活血化瘀治疗：化浊解毒,保护肾功能,采用中药治疗,对早期的糖尿病肾病有显著减少蛋白尿,保护肾脏功能的作用.建议可以采用中药复方治疗.
      饮食方面坚持“保证热量,优质低蛋白,低脂适量糖”原则,限制黄豆,绿豆的等豆制品的食用,可以适量食用鱼和瘦肉,少吃盐,忌食蛋,少食芹菜,菠菜,花生等.