您好,根据你的描述,建议手术治疗或介入治疗. 虽然有效的治疗能预防新结石的生成,但仅当病人伴有活动性代谢疾病(新结石形成,旧结石增大,尿砂排出)时才有指征给予内科治疗.单独的小结石,如不伴有感染或梗阻,无需特殊治疗.治疗分解尿素的细菌感染和任何代谢病因可能可避免外科手术.如果感染不可能根除,可能需长期的抑菌治疗.出现绞痛时可给予麻醉药(吗啡10~15mg或哌替定100mg肌注,每3~4小时1次)缓解症状,但解痉药的效果不满意.
震波碎石术(SWL)可使大多数有症状的肾盂或输尿管结石的病人免于手术.通常可作为直径<2cm的有症状结石的单一疗法.经皮肾石切除术和输尿管镜可分别用于摘除较大的肾或输尿管结石.嵌塞在肾盂或输尿管的结石可能需要震波碎石术或内镜去除,特别是当伴发感染时.整个输尿管径路的结石可通过内镜从低位(输尿管镜下)或高位(经皮)途径方法.如果结石小能完整地去除,可在输尿管镜直视下采用篮套.较大的输尿管结石,可用体内碎石术(电水压碎石术,激光碎石术,空气碎石术)将结石裂成碎片后取出.上尿路或下尿路的尿酸结石有时可通过长期的尿液碱化溶解,但其他结石不可能采用化学方法溶解.
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