小儿间歇性休克

      你好，根据这个孩子的症状，我觉得年龄小，不除外惊厥的可能,还有颅内的病变，所以我想一定要住院系统的检查，再进一步治疗才行。
      

      小儿休克症状描述及临床表现：
      休克是由各种原因引起的循环灌流不良,不能满足重要生命器官代谢需要的急性综合征.由于不能为组织提供足够的氧以维持有氧代谢,细胞只能进行比较低效的无氧代谢,由此而产生的有机酸可导致代谢性酸中毒；如组织灌注继续不足,各种代谢性和全身性反应产物将导致机体生理功能的显著改变.由于休克常呈进行性发展,后期常造成多脏器损害,故应强调早期诊断及早治疗以降低患儿的死亡率.
      临床表现：
      1.休克的一般临床表现：休克的临床表现部分依赖于其原发病,然而,不同病因引起的休克常有非常相似的临床特征和病理生理改变.早期患儿的一些非特异性症状及体征应引起临床医生的高度重视,包括不能解释的心动过速,突然烦躁或哭闹,表情紧张,呼吸加快,脏器低灌注等,而血压降低,心输出量减少往往是休克失代偿期或晚期的表现.
      2.各型休克的特点：
      (1)低血容量性休克：一开始可表现为正常或轻到中度的心率和血压改变及肢端稍凉.
      (2)感染性休克：由于继发于低外周血管阻力,早期可表现为四肢温暖,脉压变大和心率加快,呼吸加快,尿量正常,轻度代谢性酸中毒等,呈“暖休克”.败血症和感染性休克可导致SIRS的发展,临床上以发热,心率加快,呼吸加速,低血压和低灌注导致的多器官损害为特征.
      (3)心源性休克：常表现为肢端凉,毛细血管充盈时间延长（大于2秒）,低血压,呼吸加速,反应低下,尿量减少.
      在各型休克的晚期,将出现高血管阻力,低心输出量,少尿,呈“冷休克”.
      3.休克时脏器功能的改变：
      (1)心率：与成人及大儿童不同,小婴儿及新生儿的心输出量较依赖于心率,当心输出量降低时道先出现心率的增加,当心率增加不能维持血压和组织氧递送时,组织因低氧而出现高碳酸血症,酸中毒,而后者可致心肌收缩功能受损,如不经干预可进一步出现心动过缓甚至心跳骤停.
      (2)血压：维持心输出量的代偿机制是增加心率和心肌收缩力,当这些机制衰竭时,即出现低血压和失代偿性休克.例如在失血性休克,开始血容量的丢失通过静脉系统血管的收缩及心率增加使每搏量增加,以维持心输出量；但最终由于血管内容量大量的丢失而心输出量下降.而平均动脉压在休克开始通过增加血管阻力而维持.低血压往往是后期,突然发生的心血管系统失代偿体征,这意味着休克失代偿和心跳骤停将要发生.因此,即使轻微的低血压也必须积极有效地治疗.
      (3)脉搏：低血容量性休克出现脉搏细弱,脉压减少,甚至不能触及脉搏.而早期感染性休克可出现脉搏增宽等.大血管脉搏消失是死前体征,应立即干预.
      (4)组织灌注：心输出量降低时出现外周皮肤发惊,毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）,皮肤花纹,苍白,外周组织发绀等均提示皮肤灌注不良.周围性发绀可见于正常新生儿,而皮肤发灰则是休克的体征.
      (5)脑功能：其影响与脑灌注受损的时间与程度有关.当脑灌注受损是突然发生时,在神志不清出现很少有体征出现.脑损伤时可出现肌张力降低,全身性抽搐和瞳孔扩大等.当低灌注是逐渐发生时,神经系统症状常隐匿发生,可出现神志改变,意识模糊,易激惹,少哭少动,激惹与抑制交替出现,对疼痛刺激的反应性降低.休克进一步发展可出现腱反射抑制,瞳孔缩小,呼吸节律改变.肌张力降低.随脑灌注的减少,出现肌张力降低和间歇性屈曲或伸展姿势.
      (6)尿量：尿量是肾功能估计的良好指标.正常儿童尿量为1～2ml/kg?h,尿量＜1ml/kg?h提示肾灌注不良或低血容量.
      相关药物：
      多巴胺,肾上腺素,多巴酚丁胺,异丙肾上腺素,去甲肾上腺素,苯肾上腺素,氨力农,米力农,硝普纳,硝酸甘油,前列腺素E1,肼苯达嗪等
      
      

      据您所述宝宝情况,应该不是休克,如果是休克的话,后果要严重的多.
      1.宝宝出现这种情况时,有没有发烧的情况,如果伴有发烧,由于小孩神经系统发育不够完善,首先考虑由于发热引起的惊厥.如果不伴有发热,无热性的惊厥,首先要考虑癫痫.这要结合家族病史,宝宝怀孕期间妈妈疾病史,宝宝出生时有无窒息,缺氧,产伤等情况综合考虑.
      2.平时一定要注意观察诱发宝宝惊厥的原因,这一点很重要.但考虑癫痫的可能性较大.建议发病期间脑电图检查有助于诊断.
      
      以上是对“小儿间歇性休克”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      住院综合治疗,注意休息,要遵守医嘱,必须配合医师的治疗,禁忌辛辣硬食物