妊娠合并贫血的护理..

      你好,妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多等,以增加铁的贮备.孕期加强营养,鼓励进食含铁丰富的食物,如猪肝,鸡血,豆类等.在产前检查时,孕妇必须检测血常规,尤其在妊娠后期应重复检查.妊娠4个月起应常规补充铁剂,每日口服硫酸亚铁0.3g.
       [治疗] 治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因.一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食,对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等.
       l.补充铁剂 以口服给药为主.硫酸亚铁0.3g,每日3次,同时服维生素C 0.3g及10％稀盐酸0.5~2ml促进铁的吸收.多糖铁复合物是有机复合物,不含游离铁离子,不良反应较少.每次150mg,每日1—2次.对妊娠后期重度缺铁性贫血或因严重胃肠道反应不能VI服铁剂者,可用右旋糖酐铁或山梨醇铁.两种制剂分别含铁25mg／ml及50mg／ml.给药途径为深部肌内注射.首次给药应从小剂量开始,第一日50mg,若无副反应,第2日可增至100mg,每日1次肌注.
       2.输血 当血红蛋1~<60g／L,接近预产期或短期内需行剖宫产术者,应少量多次输血,避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭.有条件者输浓缩红细胞.
       3.产时及产后的处理中,重度贫血产妇临产后应配血备用.酌情给维生素K1,卡巴克络,维生素C等.严密监护产程,防止产程过长,可阴道助产缩短第二产程,但应避免产伤的发生.积极预防产后出血,当胎儿前肩娩出后,肌注或静注缩宫素10U或麦角新碱0.2mg,或当胎儿娩出后肛门置人卡前列甲酯栓lmg.出血多时应及时输血.产程中严格无菌操作,产后应用广谱抗生素预防感染.

      找出造成贫血的主要原因,针对其产生原因进行治疗,才能有效果.
      一般治疗；纠正不良的饮食习惯,多吃些含铁丰富的食物,如肝,鱼,蛋,瘦肉,海带
      ,新鲜蔬菜,水果等.
      如贫血严重,必要时进行输血治疗.
      (1)缺铁性贫血.需补充含铁丰富的食物.这类食物有：猪肝,牛肝,鸡鸭肝,猪腰,猪肚
      ,牛腰,牛肺,牛肉汁,蛋黄粉,银鱼干,黄鱼干,鱿鱼,海蛰,虾米与虾仁等荤菜；菠菜
      ,油菜,荠菜,金针菜,韭菜,芹菜,豆腐皮,豆腐干,以及桃,橘,枣等.以上食物以
      猪肝,牛肝,鸡鸭肝最佳.
      (2)叶酸和维生素B12缺乏性贫血,应补充动物肝及肾,瘦肉,绿叶蔬菜等.
      (3)蛋白质供应不足引起的贫血,应补充瘦肉,鸡,鸭,牛羊肉,以及豆类制品.

      引起妊娠合并缺铁性贫血的原因很多,常见的有以下几方面的原因：
      ①妊娠期需铁量增加而补充不足.胎儿发育需要大量的铁,产时失血,产后哺乳的丢失,加上孕期胃酸分泌减少铁的吸收率降低,如补充不及时或不充分,可发生贫血.双胎妊娠也是贫血常见的原因.
      ②寄生虫病.世界卫生组织报告,在某些热带国家或地区,寄生虫引起的妊娠期贫血非常严重.特别是孕妇患钩虫病,可因失血过多而造成严重贫血.
      ③慢性感染及患有肝肾疾病等.如泌尿系统感染,不仅影响红细胞的产生,寿命,还影响其破坏后再利用而抑制机体利用储备铁的能力.
      ④其他可加重缺铁的情况有慢性失血,妊娠呕吐或慢性腹泻,双胎,铁质吸收不良,偏食等.
      治疗妊娠合并缺铁性贫血时,以补铁补血为主要治疗原则,
      一般口服铁剂治疗,绝大多数效果良好,而且此方法简便,安全,价格低廉.不同剂型有各自的治疗用量,但常用标准剂量为每天150～200毫克.口服铁剂治疗应尽早开始,单纯缺铁性贫血经治疗2周后,血细胞比容及血红蛋白浓度升高,并继续上升,可于4～6周后逐渐恢复正常.严重贫血7～10天后网织红细胞可上升6％～8％,说明治疗有效,若3周后,仍不见网织红细胞或血红蛋白上升,应确定诊断是否正确,查明原因并予以纠正.注射铁剂疗效不一定快,主要优点在于能短期内补铁,但偶可引起致命性变态反应,应严格掌握,肌注时局部疼痛明显或有恶心,呕吐,头晕,腹泻时,应停止注射.治疗孕妇贫血时给予足量叶酸及其他维生素,可促进铁剂吸收.铁之缘片含有乳酸亚铁,阿胶,富锌蛋白粉等成分,补血效果较佳.
      以上是对“妊娠合并贫血的护理..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！