莱姆病有药物可以什么治疗

      你好莱姆病是一种以为媒介的螺旋体感染性疾病；以神经系统损害为该病最主要的临床表现.其神经系统损害以脑膜炎,脑炎,颅神经炎,运动和感觉神经炎最为常见.其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效,至二期,三期用抗生素无济于事,特别是神经系统损害更乏特效疗法.
      潜伏期3～32天,平均7天左右.临床症状可分三期.
      第一期：主要表现为皮肤的慢性游走性红斑,见于大多数病例.病初常伴有乏力,畏寒发热,头痛,恶心,呕吐,关节和肌肉疼痛等症状,亦可出现脑膜刺激征.局部和全身淋巴结可肿大.偶有脾肿大,肝炎,咽炎,结膜炎,虹膜炎或睾丸肿胀.
      第二期：发病后数周或数月,约15%和8%的患者分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象.
      第三期：感染后数周至2年内,约80%左右的患者出现程度不等的关节症状如关节疼痛,关节炎或慢性侵蚀性滑膜炎.以膝,肘,髋等大关节多发,小关节周围组织亦可受累.主要症状为关节疼痛及肿胀,膝关节可有少量积液.常反复发作.
      对一期病人,首选四环素,成人250mg/次,一日四次.亦可用青毒素或红霉素治疗.
      对二,三期病人,可采用大剂量青霉素治疗.成人静脉滴注青霉素G2000万单位,每日一次,连用10天,或苄星青霉素G240万单位,每周一次肌注,用药3周.亦可用头孢三嗪1～2g/天,疗程2周.对有心脏损害者,可加用糖皮质激素治疗.
      

      莱姆病是一种地区性,全身性,慢性为症性蜱媒螺旋体病.早期以皮肤慢性游走性红斑为特点,以后出现神经,心脏或关节病变,通常在夏季和早秋发病,可发生于任何年龄,男性略多于女性;1,皮肤病变：常为首发症状,特征性表现为慢性游走性红斑,初起为红色斑疹或丘疹,逐渐扩大成环殂损害.一般出现在蜱叮咬后3—32天,好发于躯干,大腿,腹股沟,,腋下等处.
      2,神经系统病变：约见于15%的患者,与皮疹同时或消退后1—6周出现.表现为脑膜炎,脑神经炎,舞蹈症,小脑共济失调,出现脑膜刺激征,昏迷,面瘫或三叉神经痛等.
      3,心脏病变：见于8%左右的患者,常于皮损出现3周后发生房室传导阻滞,心肌炎,心包炎或全心炎等.
      4,关节病变：约见于60%的患者,多累及大关节,尤其是膝关节,反复发作肿胀,疼痛,10%的患者可转变为慢性关节炎.
      5,其他表现：发热,乏力,肌痛,恶心,呕吐,结膜炎,虹膜炎,淋巴结及肝脾大等.
      1,抗生素：对莱姆病的各种病变均有效.
      （1）四环素,为早期病例的首选药物.孕妇,哺乳期妇女和儿童禁用.
      （2）阿莫西林,
      （3）青霉素,静脉滴注,
      （4）其他中多西环素,第3代头孢霉素等可选用.
      2,非甾体抗炎药,用于莱姆病关节炎的治疗,如清炎痛,芬必得等.
      3,糖皮质激素：适用于莱姆病脑膜炎或心脏炎患者.泌尼松,症状改善后逐渐减量至停药.