单纯性的乳头溢液治疗？

      一,溢液是真性还是假性.真性溢液是指液体从乳腺导管内流出.假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味.一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失.
      二,溢液是双侧还是单侧.双侧性溢液则是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌.妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳.少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳.妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁.
      以上都属生理情况,不是病态.但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经—溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经,头痛,视野变窄,血中催乳素升高等.脑部CT检查可确诊.另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人.
      三,溢液是单孔还是多孔.乳头有15～20个乳管的开口.出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出.单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤.多孔溢液可能是生理性的,药物性的,全身良性疾病或乳腺增生症.
      四,溢液是自行外溢还是挤压后溢出的.前者多为病理性的,乳癌病人约有13％有自发性溢液史.良性或生理性溢液以挤压后溢液多见.
       五,溢液的性状.
      乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致.如：
      （1）乳汁样.多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现.
      （2）脓性溢液,多为导管扩张症,浆细胞性乳腺炎.
      （3）淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见.也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌.因此,这是需要提高警惕的.
      （4）血性溢液,可为鲜红色,咖啡色,淡黄色,褐色等不同的颜色.此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50％～75％为导管内乳头状瘤,15％的乳腺癌.如血性溢液发生于绝经后,则75％是乳癌.
      （5）清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹.这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查.
      总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%～15%可能是乳癌.出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查.近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%～95%.B超检查,钼靶照片也有相当的准确率.选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法,对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位.