健康咨询描述:
主要症状:肌无力
发病时间:2009年5月
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:
华西医院检查为:1. 颅内MRI平扫未见确切异常,请结合临床.2. 双侧上颌窦,筛窦轻度炎症.
你好,重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。建议充足的维生素和蛋白的摄入,清淡饮食,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品。也可选用健脾补肾的食品以增强机体的免疫功能,如多食排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等。
肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病.临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复.本病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以10~35岁最多见,亦有中年以上发病者. 临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见.具体表现为眼睑下垂,复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重.受累肌群的范围和程度变异很大.实验室检查可见2/3的患者血清免疫球蛋白增高.大多数患者的血清中,乙酰胆碱受体(AchR)抗体增高.胸部X片,胸腺X片常可见胸腺增生或胸腺肿瘤.肌电图检查可见肌肉动作电位振幅降低,单纤维肌电图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断.西医对肌无力的治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.手术疗法适合于胸腺瘤患者.如果肌无力累及延髓肌,呼吸肌而使机体不能维持正常通气功能,进入危险状态,称为肌无力危象,这时最主要的措施是保持呼吸道通畅,应尽早作气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲导管和辅助呼吸,另外应预防肺部感染和消化道出血.本病在中医学中属于“痿证”的范畴. 肌无力临床表现编辑本段肌无力是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担. 临床上会出现眼睑下垂,复视,斜视,表情肌和咀嚼肌无力,还会引起表情淡漠,不能鼓腮吹气等表现,延髓肌无力则出现语言不力,伸舌不灵,进食困难,饮食呛咳等.本病的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现.肌无力具体的临床表现: 肌无力在各种年龄组均可发生,但多在15-35岁,男女性别比约1:2.起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累. 此外延髓支配肌,颈肌,肩胛带肌,躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌,软鄂及吞咽肌,肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难. 肌无力的症状的暂时减轻,缓解,复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征.根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型,延髓肌受累型及全身型.也有极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变.儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌.
肌无力,即使尽全力也不能产生正常力量.无力可累及全身或仅涉及一条胳膊,一条腿,甚至一只手或一个手指.虽然无力可由肌肉,肌腱,骨骼或关节问题而致,但更多的肌无力是由神经系统问题所致.有一些肌无力总是随疾病而来,且常随年龄老化发生.全面的神经检查有助于查明感觉,协调运动,精细动作,反射是否有异常.神经检查,包括神经传导速度的测定,有助于确定支配肌肉的神经功能是否正常,肌电图通过记录肌肉的电冲动可帮助确定肌肉是否正常.如果肌肉异常,肌电图有助于区分原发性神经异常及原发性肌肉异常. 在治疗上,以调补肝,脾,肾为主.相关中成药物为“强肌散,生肌振痿丹”,益气升阳疏风通络,补肝柔脾.偏于肾虚者可加右归丸.脾虚重者可加用人参养荣丸.可同时配合以贴敷疗法.对于肌无力的治疗,在急性期可配合溴吡斯的明及免疫抑制剂,在医生指导下服用.它对于防治重症肌无力危象有一定意义.但不可断然停药.
以上是对“请问我们能用什么方法怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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