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新生儿呕吐,无大便,检查肠道前..

保密 | 0个月 2009-09-08 13:38:03 3人回复 来自苏州市

健康咨询描述: 新生儿呕吐,无大便,检查肠道前端大末端小,手术后,取三段检测均无神经节细胞,有炎症改变.

第一次补充提问

新生儿呕吐无大便.手术后检测:横结肠中段,小肠狭窄段,造瘘口肠管:肠粘膜出血,粘膜下疏松水肿,血管扩张,有淤血及片状出血.三段均未见神经节细胞.这是什么病?病理是什么?怎么有炎症改变?还有救吗?

发表于2009-9-8 14:15:03

医生回复区

李华
李华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节炎、顽固性头痛 帮助网友:80291
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2009-09-08 13:43:51 我要投诉

      考虑为先天性巨结肠.本病是由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便,积气而续发扩张,肥厚,逐渐形成了巨结肠改变,有遗传倾向.手术是根治办法.

i医生
i医生 医师 擅长: 内 帮助网友:1150称赞:17
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2009-09-08 16:15:13

      你好!此情况应该为先天性的所致,建议先积极抗炎治疗及营养神经治疗观察为宜,不好确定愈后的.

sd麟医生
sd麟医生 其他 帮助网友:914称赞:49
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2009-09-08 17:10:27 我要投诉

      你好,你所叙述的这种情况不排除先天性肠旋转不良的可能性.有时我们看到这样一种新生儿,生后有胎便排出,过几天后就经常出现间歇性呕吐,呕吐重时可以吐出大量的胆汁,使吐出物常呈绿色或黄色,吐后暂时好转,之后又发作,如此可每日发生3至6次左右.由于经常呕吐,于是新生儿营养不良,生长发育受到影响.还有一部分新生儿除呕吐外,还表现为无大便,腹胀,腹痛等肠梗阻的症状.上述新生儿患的是先天性肠旋转不良,也称之为先天性肠回转不全,多见于新生儿和婴儿.
      此病多发生在小肠和结肠,它的病理改变比较复杂.但也有不少的人平日无症状,只有在因其它疾病做钡餐,钡灌肠检查或者手术时发现.也有当肠旋转不良引起肠梗阻或不全肠梗阻时出现呕吐,无大便或胃肠道出血时而被发现.
      感染引起的呕吐是新生儿内科最常遇到的情况,感染可以来自胃肠道内或胃肠道外,以胃肠道内感染多见.胃肠道内的几乎所有感染都可以引起新生儿肠炎,呕吐为新生儿肠炎的早期症状,呕吐物为胃内容物,少数含有胆汁.随后出现腹泻,容易合并水,电解质紊乱.经治疗后呕吐多先消失.引起新生儿胃肠道感染的病原菌包括细菌,病毒,真菌等.常见细菌为大肠埃希菌,沙门菌属,变形杆菌,金黄色葡萄球等.
      若发现上述症状时,应及时将小儿送医院进行手术治疗.
      希望通过以上回答可以使你对此症状有所了解,祝早日康复.
      以上是对“新生儿呕吐,无大便,检查肠道前..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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