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曾经的治疗情况和效果: 得了肺结核上哪个科看病?是呼吸内科,还是结核科?吃些什么药?
结核科.结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病可累及全身多个器官但以肺结核最为常见.本病病理特点是结核结节和干酪样坏死易形成空洞.临床上多呈慢性过程少数可急起发病.常有低热乏力等全身症状和咳嗽咯血等呼吸系统表现.结核菌主要通过呼吸道传播.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内此外还可经皮肤传播.典型肺结核起病缓渐病程经过较长有低热乏力食欲不振咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微常无明显症状经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.全身毒性症状表现为午后低热乏力食欲减退体重减轻盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时可有高热妇女可有月经失调或闭经.一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时痰呈粘液性或脓性.约1/3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时相应胸壁有刺痛一般并不剧烈随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核呼吸功能减慢出现呼吸困难.
得了肺结核上应该到结核病院看结核科的,可以使用抗结核病药物治疗的.结核病的治疗现今,对肺结核的治疗仍然以抗结核药物为主,然而,由于结核杆菌对抗结核药物产生的耐药性,以及少数患者用药不规范,致使难治性肺结核越来越多,如何坚持规范而科学的用药方法,是提高肺结核患者治疗效果的关键.因此,肺结核患者用药治疗必须坚持以下原则:
一,早期治疗:肺结核也与其他疾病一样,早诊断,早治疗,对疾病的治愈起着关键性的作用.早期治疗有利于结核病早吸收早消散,可以避免因为组织破坏而导致慢性肺结核与肺外结核的形成,甚至成为难治性肺结核.
二,联合用药:长期的临床实践经验告诉人们,同时使用两种以上抗结核药进行治疗,这样既可避免或延缓耐药性的产生,又能提高治疗效果.
三,用药适量:使用抗结核药物,必须在专科医生的指导下确定用药剂量,因为使用的药物剂量太大容易产生毒副反应,不仅会对健康产生危害,而且也很难使病人坚持完成治疗过程;剂量不足又容易引起耐药菌株,无法达到治疗目的.
四,坚持全程:患者必须完成整个服药治疗过程,不可随意中断或缩短治疗时间.长期坚持规律服药,一次不漏.尤其需要注意的是,患者决不能因症状得到改善,就自以为获愈而随意停止用药.
五,选好药物:对于肺结核病人所需要服用的药物,都应由医生来选择.目前常用的抗结核药物主要有:异烟肼,利福平,链霉素,乙氨丁醇和吡嗪酰胺等.
1.异烟肼:毒性相对较小,为目前首选的第一线抗结核药.成人剂量为每公斤体重每日5毫克,最多300毫克,每日一次,口服.主要副作用为肝功能损害及神经炎;肾上腺素,阿托品,度冷丁等药物可加重异烟肼的副作用;糖尿病患者使用异烟肼后糖尿病症状往往比较难控制.
2.利福平:主要特点是可以有效对付对其他抗结核药产生耐药的变异菌株.成人每公斤体重每日10毫克,最多600毫克,每日一次,空腹口服.主要副作用为肝功能受损以及过敏反应;可以降低口服避孕药,口服降糖药,口服抗凝血药及皮质激素的作用.
3.链霉素:成人每公斤体重每日15毫克,最多1000毫克,一次肌肉注射.主要副作用为耳毒性听力障碍,眩晕等,用药期间应经常注意听力与平衡方面的异常症状.
4.乙氨丁醇:与其他抗结核药物联合使用可以延缓耐药性的产生.成人每公斤体重每日15-25毫克,每日一次,口服.主要副作用为视神经炎,用药期间需定期去眼科进行检查.
5.吡嗪酰胺:成人剂量为250-500毫克,每日一次,口服.主要副作用有胃肠不适,肝功能损害,关节疼痛等.
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