你好,葡萄胎的形成是绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,而得名.有完全性及部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.
葡萄胎临床表现:1.阴道流血:葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血,量多少不定,检查时子宫较正常略大而软,黄素囊肿持续存在.2.转移灶表现:血行转移至肺部可有咯血;转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节,破溃时引起出血.个别恶性葡萄胎病人,绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时,可引起不同程度的腹腔出血,急性腹痛,出血多时可发生休克.
葡萄胎根据病史及临床表现,结合辅助检查进行诊断,具体的诊断标准:1.尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块,而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能.2.X线胸片:恶性葡萄胎者常可发生肺部转移,因此对咳嗽,咳血者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶.但无肺部病变者,不能排除侵蚀葡萄胎.3.诊断性刮宫:如仅有阴道流血,其他症状及体征均不典型时,可作诊断性刮宫,若刮到少量蜕膜或坏死组织,不能排除侵蚀性葡萄胎.
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
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