体温计的使用

      体温的测量
      （一）体表温度与深部温度
      测量体温常用特制的汞温度计,也可用热电偶,热敏电阻温度计和温度图仪等.
      通常说人的体温为37℃,指的是身体内部的温度.其实仔细研究,身体各部分的温度并不一样,可分为深部温度和体表温度两部分.这里所说的深部和体表无严格的解剖含义,仅是指功能模式的划分.
      1.深部温度 人体深部温度是相对稳定而又均匀的.但是,由于代谢水平不同,各个内脏器官的温度也略有差异.肝脏温度最高可达38℃.脑产热量较多,温度也接近38℃.肾脏,胰腺及十二指肠等处的温度略低些.由于血液不断循环,会使深部各器官的温度趋于一致.因此在理论上,体温是指机体深部的血液温度,它可代表身体内部器官温度的平均值.
      2.体表温度 体表温度要低于深部温度,而且由里及表存在着明显的温度梯度.体表具有一定的厚度,在体温调节中可起隔热层作用,通过它维持着深部体温的相对稳定.
      体表的最外层,即皮肤表面,其温度称为皮肤温.机体各部位的皮肤温相差很大.在环境温度为23℃时测定,额部的皮肤温为33～34℃,躯干为32℃,手为30℃,足为27℃.在寒冷的环境中,随着气温下降,四肢末梢（手和足）的皮肤温度显著降低,而头部皮肤温的变动相对比较少.皮肤内含有丰富的血管,凡能影响皮肤血管舒缩的因素都能改变皮肤的温度.
      （二）体温的测试部位及其正常值
      由于机体深部血液的温度不易测量,在临床检查和实验研究中,为了方便,通常测定腋窝,口腔或直肠的温度来代表体温.一般直肠温度最高,比较接近机体深部温度,约为37.5℃,量2-5分钟,但不方便量测,不建议.口腔温度比直肠温度低0.5℃左右,约为37.0℃,量3-5分钟.腋窝温度约比口腔温度低0.4℃,量5-10分钟.报告体温时,要注明测定的部位.
      

      口腔温度计 将消毒以后的口腔温度计的水银柱甩到35摄氏度以下,水银端放在舌头的下面,紧闭口唇,不用口腔呼吸,以免冷空气进入口腔,影响口腔内的体温,测量5分钟以后读数,正常为36.3~37.2°C.口腔温度计虽然较可靠,但是对婴幼儿及意识障碍者不宜使用.
      肛门温度计 患者取侧卧位,将直肠温度计即肛门温度计的水银柱甩到35摄氏度以下,肛门温度计的水银端涂上润滑剂,徐徐插入肛门,深达肛门温度计的一半为止,放置5分钟后读数,正常为36.5~37.7°C.肛门温度一般较口腔温度高0.3~0.5°C.适用于小儿及神志不清的患者.