妊娠合并甲亢怀孕5月

      正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速,心输出量增加,甲状腺增大,皮肤温暖,多汗,畏热,食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见.
      轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中,重度甲亢以及症状未控制者的流产率,妊高征发生率,早产率,足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高.甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚,可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致.
      妊娠期因胎盘屏障,仅有少量t3,t4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢.妊娠对甲亢影响不大,相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解.但妊娠合并重度甲亢,由于妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变.个别患者因分娩,产后流血,感染可诱发甲亢危象.
      

      您好,您的这种情况的处理考虑一下措施：1）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征.2）妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能.但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物疗.在妊娠中,后期抗甲状腺药物剂量不宜过大,一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度,也即可有轻度甲亢.3）妊娠期应避免甲状腺切除术,因妊娠期甲亢手术难度较大,术后母体易合并甲状腺功能减退,甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤,并且手术易引起流产和早产.4）β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）的应用,普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物,能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状.