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巨结肠术后肛门狭窄,为什么?是

保密 | 0个月 2009-09-16 11:02:46 2人回复 来自

健康咨询描述: 巨结肠术后肛门狭窄,为什么?是手术不彻底吗?

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王雅娟
王雅娟 朝阳县中心医院   医师 擅长: 消化道出血、肠炎、胃炎、高血压、脑梗塞、脑出血。, 帮助网友:6827称赞:9
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2009-09-16 13:59:04 我要投诉

      此类手术后肛门狭窄,排便困难较易发生.存在两个问题:第一,术后肛门存在吻合口,形成瘢痕愈合,可导致狭窄,因此术后应当行扩肛治疗,包括人工手指扩肛及器械等,简单易行,痛苦不大.术前可予表面麻醉药物及充分润滑肛门.小儿狭窄严重,难配合时可于麻醉后行扩肛术.一般可改善.第二,手术是否彻底切除病变肠段.部分有肠段残余的患者可表现为排便无力,便硬,甚至肛门狭窄等.可取病理检查确诊.排便造影,肛门直肠测压检查等可协助诊断.
      术后护理:(1)扩肛方法:扩肛可防止肛门狭窄,也可刺激排便,有利于结肠排空.为防止术后肛门狭窄,常规需术后2周开始扩肛.应让家长了解扩肛治疗关系到患儿术后排便功能及远期生活质量,使家长重视并熟练掌握扩肛技术.两次扩肛的间隔期,根据松紧感觉而定,一般给予每日1次扩肛,根据情况坚持3~6月.并向家长讲述扩肛手法,要点(食指插入肛门必须超过吻合口,上下左右按压),每次15~20 min,稍大的患儿指导其肛周肌肉放松方法.
       (2)排便训练:扩肛的同时要训练患儿定时排便习惯,排便时间一般选择在每日早饭或晚饭后,每日1~2次,每次嘱患儿坐便盆排便10 min,不管是否排便均按时终止.告知家长注意保持患儿肛门清洁,如有排便困难,腹胀,腹泻,发热等情况,应随时就诊.
      

z13153878530
z13153878530 护师 擅长: 支气管炎,气管炎,糖尿病,高血压,冠心病,急性肾盂 帮助网友:15045称赞:7
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2009-09-16 14:21:24 我要投诉

      您好,有可能是手术以后的正常反应,不一定是手术不彻底,如果不影响正常的排泄功能,一般不用处理,一旦受到影响,建议去原来做手术的医院复查一下,查清是什么原因引起的及时处理.
      

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