治疗脑膜炎现在有没有什么好的办..

      脑膜炎属中枢神经系统感染 ,病死率较高 ,有效治疗的关键是严格遵守应用抗菌素的五项原则.
       1,选用杀菌剂.脑膜感染常发生在人体防御功能薄弱的区域 ,由于血脑屏障的存在和淋巴系统的原因 ,使体液免疫和细胞免疫功能低下 ,且缺乏特异补体和抗体 ,因此应用抑菌药物效果甚差 ,只有应用杀菌剂才能很好地清除脑脊液中的细菌.
       2,选用可透过血脑屏障的药物.依据各种抗菌药物透过血脑屏障进入脑脊液的浓度 ,可将其分为四类 ：采用一般剂量即可在脑脊液中达到有效浓度的主要有氯霉素,磺胺类,甲硝唑 ,以及异烟肼,利福平,乙胺丁醇等抗结核药物 ;较大剂量静脉给药可达有效浓度的主要有青霉素,氨苄西林,头孢菌素类 ,以及环丙沙星,氧氟沙星等 ;使用较大剂量在脑脊液中也只有微量的药物有庆大霉素,红霉素,万古霉素等 ;脑脊液中测不到的药物有多粘菌素,两性霉素 B,林可霉素等.
       3,尽量避免不良反应较大的局部给药.包括鞘内给药和脑室给药.仅在患隐球菌脑膜炎时可辅以两性霉素 B脑室或鞘内给药.
       4,制定合理的用药方案.由于化脓性脑脊液可减弱抗菌素的抗菌活性 ,因此在制定用药方案时 ,需考虑所用剂量务使脑脊液中的药物浓度保持较高水平.给药途径以静脉滴注为主要方式 ,间断或持续给予.特别值得注意的是在病情好转时不要随意减量 ,因为随着感染控制,炎症减轻,血脑屏障通透性也随之降低 ,此时若减量则难以保持脑脊液中抗菌素有效浓度 ,故而需全程足量应用抗菌素.
       5,用药应达到有效疗程.抗菌素短期疗程复发率高.制定疗程要因不同病原菌而异 ：如脑膜炎球菌引起脑膜炎疗程为 5— 7天 ,流感嗜血杆菌性脑膜炎不少于 10天 ,肺炎球菌性脑膜炎应达 14天 ,而革兰氏阴性菌引起的脑膜炎疗程至少为 3— 4周.其停药指征应为脑脊液中细胞数及各项生化指标基本恢复正常 ,细菌涂片及培养转阴.
       总之 ,细菌性脑膜炎的抗菌素治疗必须坚持“早期,全程,足量,安全,有效” ,以提高治愈率,降低病死率.