支气管扩张
健康咨询描述：
我今年57岁,女.2007年11月在中国医科大学附属一院做CT确诊为支气管扩张（左肺蛇叶并有感染）.在确诊之前,2004年春节出现过咳血（红痰）,做胸透后,大夫说没问题.2007年7月,8月分别出现痰变色（粉红色）,由于忙于工作,没在意.2007年11月出现了一次比较严重的咳血,到中国医科大学附属一院做CT确诊为支气管扩张,打了一周的点滴左氧氟沙星,又吃了一段时间的中药和善存银片.从2009年清明到现在出现过5次血痰或肉粉色痰,这期间吃过罗红霉素,2009年8月又滴了10天的左氧氟沙星,但2009年9月12日又出现了此症状,平时我痰很少,一犯病就出现红痰,我从来很少感冒,现在正用提高免疫力的肌肉注射（斯奇康）,在网上看,我可能属于干性的支扩.
医生,我想知道（1）为什么遇到一点儿气味（无论什么气味）都会导致我犯病,现在农贸市场不能去,火车不能坐；（2）用什么药能控制反复发作；（3）我这种状态,病情到了哪个阶段；（4）我的病情,是否有癌变的可能.
谢谢!
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支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的一场扩张.主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和或反复咯血.从而分为湿性扩张和干性扩张.病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞.还有部分病因不明,可能与全身疾病和机体免疫功能失调等因素有关.确诊主要依靠高分辨CT或纤维支气管镜.
了解了上述个基本概念,下面针对你的问题一一作答.
1.刺激性气味容易诱发,考虑可能与你反复感染导致气道高反应有关.机理可能与外源性刺激诱发气道痉挛出现咳嗽,胸闷,严重的导致痰液咳出困难从而导致感染.
2.支气管扩张的药物治疗很局限,一般是指出现并发感染后抗感染,解除气道痉挛,祛痰为主.另外比较重要的一点是避免感冒,增强自己机体的免疫力,能减少发病次数.预防发作可以防治麻疹百日咳支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染,治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎,并注意防止异物吸入气管.免疫球蛋白对增强机体免疫力有效.
3.病情阶段的评价要从肺CT来看,你需要重新行肺CT检查,最好是高分辨CT,看扩张的支气管的范围,是否局限在一叶或者两叶肺,能指导下一步治疗.如果病变比较局限,可以考虑手术切除.
4.一般来说,支气管扩张癌变可能性比较小,这个倒不用担心的.
希望我的回答对你能有帮助!
疾病百科| 支气管扩张（别名：支气管扩张症，支扩）
温馨提示：
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎，扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹，百口咳，支气管肺炎，肺脓肿以及肺结核等的防治。
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