你好,长期使用左旋多巴的患者经常出现运动波动和异动症,其机制尚未明了.某些症状可能与左旋多巴血浆浓度有关,当血浓度峰值超过治疗:阈值时出现不自主舞蹈样动作,而当血浓度谷值低于治疗:阈值时,则出现僵住不动.保持稳定的血浆浓度,则症状波动可以明显改善.目前使用复方左旋多巴控释片能保持比较稳定的有效血浓度,有利于控制患者的运动波动.
左旋多巴的毒副作用较多,主要由于左旋多巴在外周脱羧后形成多巴胺及其代谢产物所致,加之用量较大,疗程较久,故不良反应较常见.不良反应程度常与用量和疗程有关,通过调整剂量可以减轻,严重时需要停药.与外周的脱羧酶抑制剂合用是减少不良反应的最有效方法之一.治疗情况下很多不良反应反应不产生耐受性,减少左旋多巴用量可减轻.
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