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分泌期子宫内膜个别区域上皮内瘤

保密 | 0个月 2009-09-24 00:09:01 2人回复 来自

健康咨询描述: 分泌期子宫内膜个别区域上皮内瘤变的治疗方法

医生回复区

i医生
i医生 医师 擅长: 内 帮助网友:1150称赞:17
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2009-09-24 10:39:16

      你好!此情况建议应用中药进行治疗观察为宜,一般效果可以的,具体用药建议到医院中医科进行辨证论治为宜.并注意积极补充营养及维生素,注意劳逸结合
      

杏林2007
杏林2007 医师 擅长: 冠心病,脑血管病,脑萎缩 帮助网友:1231称赞:100
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2009-09-24 11:46:31 我要投诉

      您好,子宫内膜上皮内瘤样病变是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,有一定的癌病倾向.所以应当积极治疗.长期激素刺激是本病的主要发病原因,比如不排卵,肥胖,不育,多卵巢综合征以及外源性激素的刺激.
       子宫内膜上皮内瘤的治疗主要根据患者的年龄和生育要求,子宫内膜增生类型细胞异性程度,对内分泌治疗的反应来决定.
       A 内分泌治疗:年龄小于40岁的患者,特别是有生育要求的单纯性增生,与复合性增生的患者要在排除子宫内膜癌的前提下应用孕激素治疗,治疗期间应严密随访,在孕激素治疗开始后,每三个月应行诊断性刮宫.这样既能允许孕激素对子宫内膜发挥作用,也可及时发现对孕激素治疗无效果者,以及时改变治疗方案.
       对于子宫内膜轻或中度不典型增生的患者,常用孕激素安宫黄体酮口服10~12mg/d或者地孕酮口服2~4mg/d 连续服用三个月,停药后刮宫以确定疗效.值得注意的是,如果选用米非司酮治疗的话应主因肝脏功能是否受到损害,一般不建议适用此药.
       B 手术治疗:对于孕激素治疗无效的万股性疾病或者停药后复发,应警惕癌前病变,停止孕激素治疗,及时进行手术治疗.手术方式有:子宫内膜切除术,子宫切除术.子宫内膜切除术后应严密随访,有报道称 宫镜下子宫内膜切除术后有发生子宫内膜癌的患者.对于头一子宫内膜重度不典型增生患者,建议行子宫切除术.
       预后 子宫内膜癌病变经保守治疗后均有复发,特别是子宫内膜不典型增生者复发率教高.高效醋酸甲羟孕酮治疗,有一定效果,但仍有患者妊娠后复发.因此建议定期行诊断性刮宫术,以及早发现复发与恶变,以免延误治疗.
      
      

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