健康咨询描述: 自服砷中毒后有三年了现在她总是腿疼像锥扎一样,还说腿像木头一样,这还是砷中毒的后遗症吗?像这种情况要服用什么样的药物可以有效一些?
砷(As) 在自然界,砷多以化合的形态混杂于各种金属矿石中.砷化合物种类很多,常见者为三氧化二砷,五氧化二砷,砷酸铅等.砷元素不溶于水,无毒,砷化合物有毒.毒性及中毒时的主要临床表现:砷的氧化物和盐类可经呼吸道,消化道或皮肤进入体内.职业中毒主要由呼吸道吸入引起.主要经肾排出,还可经毛发,汗腺,乳汁排出,除口服砷剂外,粪便排出不多.砷是原浆毒,对体内酶蛋白的巯基具有特殊的亲合力,使酶失去活性,影响细胞正常代谢,导致细胞死亡,因而引起神经系统及其他系统的功能与器质性病变.慢性中毒 主要表现为周围神经炎,肝炎,胃炎的症状和贫血.皮肤粘膜病变为皮肤皱襞处或湿润处如口角,腋窝,腹股沟等处出现皮炎,四肢皮肤过度角化,及引起鼻炎,结膜炎,喉炎,气管炎等.目前认为长期接触高浓度含砷粉尘可引起肺癌及皮肤癌.急性中毒 工业中很少见,主要为口服中毒,主要表现为胃肠炎症状,开始口内有金属味,继之恶心,呕吐,腹泻,在便呈“米泔样”,有时混有血.患者极度衰弱,脱水,腓肠肌痉挛,体温下降,虚脱.严重时出现神经系统症状,躁狂,谵妄,昏迷,惊厥,可因呼吸麻痹而死亡.呕吐物及尿,便中可测出大量砷.急性砷中毒解毒药选用①二琉丙磺钠;②二巯丙醇;③青霉胺.控制溶血,及早进行血透及换血疗法,解毒药物的合理应用是抢救成功的关键.慢性中毒可给青酶胺治疗.
指导意见:
您好,砷亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状,四肢感觉异常,先是疼痛,麻木,继而无力,衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出现腕垂,足垂及腱反射消失等,可给青酶胺治疗.用药前收集24小时尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可连续用药5日,10日后依尿砷下降<66.5μmo1/24小时(50μg/24小时)的快慢,再给1~2个5日疗程.也可给予10%硫代硫酸钠静脉注射,每日1次,每次10~20mg/kg.其他为对症治疗.
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砷亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状,四肢感觉异常,先是疼痛,麻木,继而无力,衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出现腕垂,足垂及腱反射消失等,可给青酶胺治疗.用药前收集24小时尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可连续用药5日,10日后依尿砷下降<66.5μmo1/24小时(50μg/24小时)的快慢,再给1~2个5日疗程.也可给予10%硫代硫酸钠静脉注射,每日1次,每次10~20mg/kg.其他为对症治疗.
亚急性砷中毒,可出现多发性神经炎的症状,四肢感觉异常,先是疼痛,麻木,既而无力,衰弱,直至出现完全麻痹,和不完全麻痹,已经有三年了,建议使用青酶胺治疗,用法用量,请遵医嘱
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