治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右间歇3~4周左右既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药但须注意联合化疗毒性反应较重③根据药物敏感试验选用敏感的化疗药可延长患者的生存时间④按组织类型制定不同化疗方案.卵巢癌的化疗应该是较长时期,持续性的,特别是晚期和手术不切除者.用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药.根据临床期别,组织分化,手术切除彻底性,病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药.尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性.希望我的回答能为您带来帮助.
卵巢恶性肿瘤可选用手术,化学药物及放射治疗.但由于其病理类型复杂 , 定性,定位诊断及分期未经腹腔镜或剖腹探查 , 难以明确.故除不能手术的病例或大致已了解肿瘤类型而患者全身情况不能胜任手术者 , 可先试用化疗或放疗中医药以后再视情况考虑手术者外 , 一般均首选手术治疗.手术探查可进一步明确肿瘤类型及其累及范围 , 明确分期 , 不仅可为术后,化疗及放疗提供依据 , 而且术中尽可能切除肿瘤 , 亦可为术后化疗或放疗创造条件 , 提高疗效.
( 一 ) 手术治疗 手术是治疗卵巢恶性肿瘤最重要的手段 , 除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症 , 均应首先进行手术.
1 , 全面,确定分期的剖腹手术:适用于术前诊断为 I 期的卵巢癌患者.包括全子宫和双附件切除,大网膜切除,盆腔和腹主动脉旁淋巴结清除术,腹腔细胞学检查 ( 腹水或盆腔,腹腔冲洗液 ) .
2 , 肿瘤细胞减灭术:适用 II 期以上病例.
3 , 二次探查术:行成功的肿瘤细胞减灭术后 1 年内 , 又施行了至少 6 个疗程的化疗 , 临床检查及辅助检查 ( 包括 CA125 等肿瘤标记物 ) 均无异常 , 再行剖腹探查术.
( 二 ) 放射治疗 大部分的恶性肿瘤 , 对各种放射疗法的效果均不佳.因此 , 在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗.经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者 , 可行 X 射线体外照射.但腹水量多者不宜行放射治疗.
( 三 ) 化学治疗 卵巢癌大多对化疗有较好的反应.近年来肿瘤的化学治疗进展较快 , 在卵巢癌的治疗中居有重要地位 , 对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用 , 可作为手术辅助治疗 , 常用于术前,术中及术后 , 但常需要较长时期的间断用药 , 且对于人体的毒性反应有时也较大.多数情况下 , 手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净 , 特别是细小的颗粒结节种植;也有部分病人不宜愿意手术治疗 , 这时应考虑化学治疗为主的综合治疗.
由于 转移的肿瘤对 化疗还是 敏感的 ,所以 化疗还是 有效的.
温馨提示:
应早期发现,早期治疗,避免其发生恶变。
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