桥本氏甲状腺炎

      你说的应该是甲状腺旁激素吧?还是其他的,甲状腺旁激素主要参加体内的钙磷代谢的,特别是出现肾功能衰竭是会坚持这个激素,了解甲状旁腺的情况,甲状旁腺位于甲状腺周围.桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种,都属于自身免疫性的甲状腺炎.而且具有一定的遗传性倾向,,细胞免疫损伤可能是本病导致甲减发生的主要原因.诊断方面,凡是中年妇女质地坚硬的甲状腺肿,特别是伴锥体叶肿大,不论甲状腺功能有否改变,都怀疑为桥本甲状腺炎.若果血清中的TPOAB（甲状腺过氧化酶抗体）和TGAB（甲状腺球蛋白抗体）显著增高,诊断机壳成立,对于抗体增高不显著的病例应做甲状腺细针穿刺检查.治疗方面,当发生甲减是可以给与左旋甲状腺素或甲状腺粉进行替代治疗.对于甲状腺迅速肿大伴局部疼痛和压迫症状时可以与糖皮质激素进行治疗.还可以考虑手术治疗和放射碘的治疗,特别是桥本甲状腺毒症患者.

      桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 多见于30～ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病.状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为“冷结节”.过氯酸钾释放试验阳性.血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润.治疗措施如下：甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4 100～300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量（甲状腺片10～20mg,L-T4 12.5～25μg）开始治疗.